产后坐月子全攻略：五大重点照顾事项详解
产后坐月子全攻略：五大重点照顾事项详解
坐月子是产后恢复的重要时期，对于现代人来说，更是不容忽视。本文从生理照护、饮食调养、中医调理、生活照顾和母乳哺育五个方面，详细介绍了产后护理的重点和注意事项，帮助新妈妈们度过一个健康、舒适的月子期。
产后照护5大重点
生理照护
伤口护理与清理恶露，是产妇坐月子时的照护重点。无论是自然产还是剖腹产，伤口都应该逐渐减轻疼痛，如果发现伤口有红、肿、热的现象，且疼痛加剧，可能是感染，应及时就医。恶露的颜色应该逐渐变淡，如果突然变深，可能是出血，需要及时就医。此外，怀孕后期和产后容易出现腰酸背痛，通常多休息即可缓解。
饮食调养
传统的月子餐往往给人变化少、量超多的印象，让产妇望而生畏。实际上，产后饮食应以均衡摄取营养为主，每天热量摄入在1600至1800大卡，哺乳期妈妈可增加300到500大卡。在身体虚弱的情况下，如何通过饮食补充元气非常重要。建议多吃富含能量的根类食物，如山药、牛蒡，以及豆类种子。
中医调理
月子期间，许多产妇会选择食用药膳或饮用药饮来调理身体。但需要注意的是，中草药也是药物，有其适应症和副作用。如果想在月子期间服用中药调理，最好先咨询中医师，根据个人体质选择合适的药物种类和剂量。产后调养分为不同阶段，每个阶段可服用的汤方也不同，一定要了解药物组成和剂量，避免过量服用。
生活照顾
月子期间，充分休息是最好的调养方式，同时保持愉快的心情，效果会更好。需要注意一些生活细节，如不要提重物、不过度用眼。对于月子期间不能洗头洗澡的规矩，可以用更符合现代人的眼光看待，保持皮肤清洁对健康有益。
母乳哺育
母乳喂养虽是天职，但也需要学习和支持。建议准妈妈在产前参加妈妈课堂，了解哺乳的相关知识，或分享其他妈妈的成功经验。实行24小时母婴同室，随时满足宝宝的需求，有助于快速建立母子默契。在月子期间，妈妈愿意尝试母乳喂养，就是给彼此一个机会。
生理照护重点
1. 自然产产妇温水坐浴助伤口愈合
自然产妈妈的伤口在会阴处，需要注意保持清洁，避免伤口感染。台湾的自然产产妇在生产时，多会经历会阴切开术，因此，会阴处会有二度裂伤。为了加速会阴伤口的愈合，建议产妇进行温水坐浴，一天约2～3次，可以促进血液循环。如厕后，要用生理冲洗器装温开水冲洗会阴处，小便后使用卫生纸以拍干按压的方式轻拭，上完大号注意擦拭方向要由前往后擦，以免污染伤口导致感染。如果伤口出现红肿热痛加剧的情况，应及时就医。
2. 剖腹产产妇注意：伤口不能碰水
剖腹产的伤口较大，需要小心护理，以避免感染或留下疤痕。剖腹产的产妇在腹部耻骨上方，会有一道12至15公分的伤口，伤口约会在2周左右愈合，这段期间要特别注意伤口不可碰水。因此，不建议泡澡，也不建议淋浴，若一定要淋浴，可使用防水贴布把伤口严密包住，避免碰水。如果担心留疤，可使用美容胶带贴在伤口上，帮助伤口密合，并抑制形成疤痕。通常需要使用3～6个月左右。
3. 观察恶露状态 换棉片保持清洁
自然产妈妈的恶露较多，除了要注意保持清洁，也要观察恶露的状况。恶露是产后子宫内所残留的血液、组织等混合而成的分泌物，经阴道脱落排出。剖腹产恶露量较少，自然产有喂母乳的妈妈，需要近2个月才能把恶露排干净。刚开始的前4天，恶露量多且色红，称为“红恶露”；之后量会变少、颜色变成淡红褐色，称为“浆恶露”；10天后，恶露的颜色转为淡黄色，称为“白恶露”。要注意上完厕所要冲洗，也要勤于更换棉垫，不可超过4小时还不更换，否则容易导致感染。另外，恶露的顏色應該是愈來愈淡，若顏色突然變深，有可能是出血，應就醫找尋原因。恶露会有些许腥味，但不会恶臭，气味改变可能是感染的征兆，不可轻忽。
4. 缓解腰酸背痛 月子期多休息
怀孕后期、生产完都容易腰酸背痛，通常多休息就可以缓解症状。产妇容易腰酸背痛跟待产时间较长、生产时过度用力，导致肌肉乳酸堆积有关，只要利用月子期好好休息，约4～6周可缓解。民间所谓“月内风”会导致腰酸背痛，因产妇常流汗、毛孔张开，若吹风的确容易感冒，感冒也会导致腰酸背痛！提醒产妇，月子期间要小心保持身体的干燥，避免直接吹风，预防感冒。
5. 产妇常流汗 要勤于换衣服
产后第1、2天，会发现自己变得更加水肿，然后排汗与排尿量都增加，使孕期遗留的水肿慢慢消退。产妇因荷尔蒙波动，非常容易“汗涔涔”，此时最适合穿着棉质、透气的衣物并勤于更换，随时把汗擦干。若有需要外出，要注意使身体保持干燥，感冒就不容易上身。
饮食调养要点
月子的饮食调养首重均衡摄取各类养分，并注意每日摄取的热量限制，同时，依据这时的体质，吃对食材部位，让身体复原到最佳状态。
1. 均衡摄取养分·注意每日热量限制
虽然月子期是补身的好时机，但均衡饮食仍是不可或缺的要点！在均衡摄取养分的同时，更要注意每日摄取的热量限制，通常孕前的女性一天大约摄取的热量是1,600至1,800大卡，但即使是哺乳妈咪，一天也至多增加300到500大卡即可。由于哺餵母乳容易让人感到飢餓，建议採用少量多餐方式進食，並且在兩餐之間適量食用點心。為了不讓產婦對月子餐生膩，更要兼顧均衡攝取營養，建議可擴大食材的選擇範圍，使菜色變化多且富營養，提振產婦的食欲！
2. 食用植物的根与种子 补充耗损生命力
不論用哪一種生產方式，婦女為了懷孕、生產，耗費極大的生命力，而這就是中醫所說的「腎氣」，腎氣掌管泌尿、生殖與神經系統，如果月子沒做好，日後很容易衰老、生病。在身體大虛的月子期，如何好好吃以補回耗費的元氣，就變得非常重要！「產後的飲食應以熱量高、蛋白質豐富的食物為主」。植物部位不同，蘊含的能量當然不一樣，腎氣對應的是冬天，對應的植物部位則是根部與種子，「根部埋在冷冷的土裡，植物行光合作用產生的養分都送往根部，因此，儲存了大量的養分，形成澱粉與蛋白質。同時，也為了能將能量輸送到種子，讓植物開花結果以延續生命」，因此，調養產後的虛寒體質，「應多吃能量高的根類食物，如山药、牛蒡，以及豆类的种子」。产后的荷尔蒙补充很重要，这些根类食物的植物荷尔蒙含量丰富，对女性身体恢复很有帮助。
3. 食用种籽油 不高溫破壞營養價值
种籽是植物的精华所在，拥有丰富的能量，如人的精子与卵子一样。根部与种籽，不只是能量较高的食物，且植物中的微量元素大多储存在此二部位，建议食用由种籽压榨而成的油类，如葵花籽油、葡萄籽油，食用这些油品不宜高温烹调而破坏了营养价值。另外，也建议以种籽为食材煮饭或煮粥，如黑豆粥、黑米莲子粥，并淋上些许种籽油，可补充丰富能量。
4. 慎选肉類 避免便秘多吃烫熟葉菜
肉類只該占每餐八分之一的量，最適合產後食用的肉類首推羊肉。根據人體構造，每天攝取的蔬果量應該大於肉類，肉類只該占每餐八分之一的量，而牛豬鴨雞等肉類，吃了容易讓人體發炎狀況更嚴重，產後傷口未癒合時建議不宜食用。海鮮則偏涼性，也不建議食用；倒是在《傷寒雜病論》中被用為救逆以及大補元陽、有益氣血的溫熱補品──羊肉，適合產後大虛的產婦食用。至於雞，是蛋白質含量高的白肉，常用於做月子，不吃到也難，但應慎選沒有打過荷爾蒙、抗生素的雞肉，因施打雞隻的荷爾蒙易致癌，抗生素則影響人體的免疫系統。此外，為了避免肉類吃多而造成便秘，莖葉類食物不可少，莖葉類食材類較涼，可將之燙熟食用，既不會太冷，又能增進排便順暢。
中药调理原则
以前的生活环境差，让产妇坐月子并进补，可谓先人的贴心之举；如今，营养条件好，虽未必需要“补”，但既然要补，方式一定要对！
1. 先咨询中医师 了解自身体质为何
月子期欲以中藥調養時，應先諮詢中醫師，避免出現「錯補」。現代人營養好，不一定得像過去一樣，特別在月子期以麻油雞來補充生產所消耗的氣血。然而，若有心調理，就要用正確方式，且可利用此時期調養身體。但畢竟「是藥三分毒」，使用不慎，中藥也有對人體不好的副作用。若想要在月子期服用中藥調理，最好先諮詢中醫師，藉由望聞問切，以了解個人體質後，再決定其適用的藥物種類與劑量。每個人的體況各不相同，沒有一個藥方通用任何人，應該要強調「個人化」才是。開始服用中藥後，還必須觀察個人反應，避免「補錯」的情況發生，即「吃過量」或「吃不適當」而未能發揮補的效果。
2. 产后调养分阶段 循序渐进服用汤方
服用生化汤，一定要了解其药物组成与剂量，不宜过量服用。产后的调养分为不同阶段，每个阶段可服用的汤方也不同：
第一阶段（约产后10天至两周）：排恶露
这阶段以食疗为主，服用生化汤为辅，喝生化汤应避免与子宫收缩剂同时服用，避免大出血或出血不止。如果产妇要服用生化汤，应根据个人状况对药物组成与剂量进行调整，且不宜多喝，剖腹产者约喝5～7帖，自然产者服用7～10帖即可，早晚各一次。
第二阶段：观察恶露并调气血
如果恶露的排出状况正常，大约两周后会排干净，是开始吃补的时机，建议的汤方如：八珍汤、十全大补汤或养荣汤。
第三阶段：强筋壮骨
适合服用的汤方如健腰汤，或使用杜仲、桑寄生、续断、怀牛膝等药材入菜，若有掉发现象，可加何首乌。
第四阶段：健脾利水
建议以四神汤调养。如果有乳汁分泌过少问题，除了食用优质蛋白质的食物，可加入有通乳功效的通草。除了第一阶段的生化汤是单独使用，第二至四阶段的汤方可交替吃，一天一至二回即可。
3. 中药入膳：食物既美味又可保健
吃药膳可让食物具有保健之效，也不用担心无法接受药材的味道。将药物和食物经过烹调成为具食疗作用的膳食，称为“药膳”，比起单一吃药物，药膳的好处是：除了让饮食兼具美味与保健之效，因吃进的药量较少，人体承受的副作用也较小。月子期常见的药膳做法是：炖排骨汤、鸡汤或鱼汤时，放入当归、黄芪、党参、茯苓或杜仲等药材，避免肉类吃太多，可在汤内加菇类、青菜，增加纤维质的摄取。产后的前一两个星期，因为还有伤口，料理时不宜用酒、麻油，可于料理中加入干姜或考虑以苦茶油取代麻油。
4. 中药茶可视个人状况补充
药饮比白开水有味道，是补充水分的好选择，但应少量多次的饮用。月子期的喝水方式建议“少量多次”，一次喝2～3口，一口约10～15c.c.，不要牛饮。至于是否要喝中草药调制的药茶，药膳多是汤汤水水，如果摄取量已足，未必要喝药饮。不过，药饮比白开水有味道，产妇饮用的意愿较高，对于增进体内的新陈代谢颇有助益，代谢状况好，吃进去的中草药才能运化。建议可饮用杜仲水、黑豆水，改善骨盆腔的循环。荔枝水、养肝茶或观音串，也是不错的药饮。体质偏热或有便秘的产妇可喝牛蒡茶或决明子茶，但拉肚子时就不宜喝决明子茶；体质偏虚、怕冷者，可喝以黑糖熬煮的姜母茶，或是桂圆红枣茶、枸杞红枣茶；想要补气者，可用黄芪、甘草和枸杞泡着喝。
※吃药膳上火的讯号※
如果有感冒现象，就暂停药膳或汤药。而个人体质是否适合服用汤药或吃药膳？“看身体是否有不适反应就知道”，一般常见的上火反应有：牙龈肿痛、口干舌燥或嘴破、喉咙痛、长痘痘、痔疮发作（如已有痔疮，问题更严重）等，“这时就先停止使用，可喝具有清热、解毒的绿豆汤”。