诺如病毒感染防控 ——终末消毒篇

诺如病毒感染防控 ——终末消毒篇

诺如病毒是一种常见的肠道病毒，具有高度传染性和季节性流行特点，主要通过粪-口途径传播，易在学校、托幼机构等人群密集场所引发聚集性疫情。其感染潜伏期短，通常为12-48小时，主要症状包括恶心、呕吐、发热、腹痛和腹泻等，儿童患者以呕吐为主，成人则以腹泻为主。

按照11月30日国家疾控局发布的《学校等重点场所诺如病毒感染防控消毒技术指南》，学校、托幼机构一旦发生诺如病毒感染疫情，可从以下几个方面做好终末消毒。

处置原则

• 学校、托幼机构一旦发生诺如病毒感染疫情，应尽快采取消毒措施。当患者在教室或集体宿舍等人群密集场所发生呕吐时，应立即引导其他人员向相对清洁的方向转移，并对呕吐物进行消毒处理。
• 重点消毒患者呕吐物、排泄物等污染物及其污染的环境物体表面、生活用品、食品、餐（饮）具、厕所等。

消毒方法

诺如病毒对常用消毒剂抵抗力较强，酒精对其无效，应选用高水平消毒剂或有效的物理消毒方法。

• 患者呕吐物、排泄物：对患者呕吐物、排泄物等大量污染物应使用含吸水成分的消毒粉或漂白粉完全覆盖，或能达到高水平消毒的消毒干巾完全覆盖，消毒至作用时间后，小心清除干净；少量污染物可用一次性吸水材料（如纱布、抹布等）沾取有效氯5000mg/L～10000mg/L的含氯消毒剂，完全覆盖，作用30分钟以上，小心清除干净。清除过程中避免接触污染物，清理的污染物按医疗废物集中处置。清除污染物后，对其表面及周边区域用有效氯1000mg/L的含氯消毒剂或其他高水平消毒剂进行喷洒或擦拭，消毒作用30分钟。
• 患者尽量使用专用厕所或者专用便器：患者所在医疗机构污水处理系统有消毒装置且运行有效，患者的排泄物可直接排入污水处理系统。否则，应先对排泄物进行消毒处理，可用有效氯10000mg/L～20000mg/L的含氯消毒剂作用1小时，再排入污水处理系统。
• 清洁中使用的拖把、抹布等工具：盛放污染物的容器应使用有效氯5000mg/L的含氯消毒剂溶液浸泡消毒30分钟后彻底冲洗，才可再次使用。厕所、卫生间的拖把应专用。
• 地面、墙壁及物体表面：有肉眼可见污染物时，应先清除污染物再消毒。无肉眼可见污染物时，可用有效氯1000mg/L的含氯消毒剂作用30分钟，或其他高水平消毒剂进行喷洒、擦拭或浸泡消毒。
• 衣物、被褥等织物：收拾被污染的衣物、被褥等织物时应避免产生气溶胶。先将污染物消毒处理并移除后，用有效氯500mg/L的含氯消毒剂浸泡消毒30分钟；也可用流通蒸汽消毒或煮沸消毒30分钟。若不能即时消毒，应放置在密封袋内，并尽快处理。
• 食品用具：餐（饮）具和食品加工工具清除食物残渣后，煮沸消毒30分钟，也可用有效氯500mg/L的含氯消毒剂浸泡，作用30分钟后，再用清水洗净。
• 皮肤、粘膜：皮肤被污染时，应立即清除污染物，然后用0.5%碘伏消毒液擦拭消毒3分钟以上；粘膜应使用0.1%碘伏冲洗消毒。
• 患者生活垃圾：患者生活垃圾按医疗废物处理。

注意事项

• 实施消毒和清洁前，无关人员需撤离。在消毒和清洁过程中尽量避免产生气溶胶或扬尘。
• 现场消毒应确保所用消毒产品合法有效，所选消毒方法科学可行。
• 现场消毒时，环境清洁消毒人员应选择合格有效的个人防护装备，在做好个人防护的前提下，严格按要求实施消毒。
• 每次开展消毒工作时均应做好消毒记录，包括消毒对象、消毒面积、消毒剂浓度（或消毒器械强度）、剂量、作用时间等。

本文原文来自重庆市疾病预防控制中心官网