耳聋、耳鸣找上年轻人，这类人尤其要注意！
耳聋、耳鸣找上年轻人，这类人尤其要注意！
「耳聋」这个八竿子打不着的事儿，有一天会和自己扯上关系。直到某天早上，一觉醒来，一侧耳朵出现了异常的耳鸣，或者闷闷的好像堵着听不清声音，甚至严重到完全听不见。
很多人，特别是觉得自己还年轻的人，可能从没想过「耳聋」这个八竿子打不着的事儿，有一天会和自己扯上关系。直到某天早上，一觉醒来，一侧耳朵出现了异常的耳鸣，或者闷闷的好像堵着听不清声音，甚至严重到完全听不见。在网上随手一搜，有相似症状的人竟然不少。
别大意，这很可能不是普通的耳朵不舒服，而是一个严重的问题——突发性耳聋。
突发性耳聋一般指 72 小时内突然发生的、原因不明的听力下降，简称「突聋」。突聋其实并不少见，50 岁以上的中老年人更高发。但近十几年，突聋变得更年轻化了。据《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》所说，中国突发性耳聋发病率从 2005 年到2020 年上涨了 3 倍多，其中 20～40 岁人群占比超 60%。
很多人突聋并不是完全听不见，更多的是听力下降，有可能会伴随：耳鸣、耳闷、眩晕、听到声音就不舒服、耳周有点麻木等情况。
在临床上，有一组数据，来形容突聋的具体症状：
看到这儿，出现过耳鸣、耳闷或头晕等症状的朋友，可能会有点慌。别怕，有这些症状并不代表你第二天早上就会听不见了。日常生活如果出现了耳鸣、闷胀感，怎么判断自己是不是突聋呢？有两个很关键的要点：
➊ 症状一般会持续半天、甚至更久的时间，且没有缓解。
比如偶尔耳鸣了一下，过了一会又好了，那可能不是突聋。但如果自己上午耳鸣，一直持续到下午，甚至第二天早上没有缓解……那就要警惕了。
➋ 突聋一般是单侧耳朵发病。
简单说就是：一只耳朵好好的，另一只却明显听不清、听不见了。突发性耳聋，很少会出现双侧的听力同时下降。
临床上判断突聋，通常要测定两只耳朵的听力阀值，一侧耳朵的听力两个相邻的频率频段，下降至少要大于等于 20dBHL。就像下图，右耳听力阀值基本正常的情况下，左耳听力曲线在低频、中频、高频，下降都超过 20dBHL，可以初步判断是突聋。
如果以上两者同时中招，别犹豫，赶紧就医。
好好的耳朵，怎么突然就聋了？
一说起年轻人听力出现问题，不少人下意识会想到：耳机戴多了吧。说实话，如果工作、通勤的时候，习惯长时间带耳机，且音量超过 60% ，确实可以导致内耳毛细胞损伤，增加听力突发受损的风险！
但对于突发性耳聋，耳机还真不是最关键的。一个遗憾的消息：突发性耳聋可能有很多不同病因引起，但大多数患者……病因不详。
听力是人体精密构建的生物信息处理系统，运作涉及到机械传导、电生理转换及神经信息整合，多重机制协同作用。声音通过外耳道通过空气振动将声音传导至鼓膜、引发中耳听骨链的机械运动，再将声音传递至内耳，产生电信号之后，传递至听觉中枢，最后抵达听觉皮层。
这个过程中，有很多因素都会干扰听觉系统的正常运转，直接造成突聋。比如病毒感染，常见的流感病毒、单纯疱疹病毒等，可能会引起内耳炎症，导致听觉细胞的损伤。如果有高血压、高血脂症、血栓等情况，也会影响内耳供血。一旦内耳供血不足，听觉细胞很有可能因为缺血而坏死。还有一些免疫系统的疾病，比如系统性红斑狼疮（SLE）、类风湿性关节炎等，炎症因子可能会攻击内耳组织，引发突聋。
在《突发性聋的治疗和诊断指南》之中还提到，精神压力大、睡眠质量差，很可能是突聋主要的间接诱发因素。耳鼻喉医生也提到，来治疗突聋的年轻人，很多都有工作压力大、精神紧张或睡眠不规律的情况。借用医生的原话：互联网大厂，是突聋的重灾区！
发生突聋还有救，保护耳朵，从年轻人抓起
在临床上，有一个说法是，任何搞不清楚原因的突发耳聋，都可以放进突聋这个范畴之内。也正因为病因不明，突聋很难去预防。日常生活里，我们能做的就是尽可能养成一些好的生活习惯：早睡不熬夜、适度运动减压。同时尽可能的避免一些不好的用耳习惯，直接给听觉系统，带来损伤。比如带耳机的时候，注意下音量和时长：
1）耳机音量不超过最大音量的 60%
2）连续使用不要超过 60 分钟
3）尽量避免在嘈杂环境中使用耳机
4）如必须使用，建议使用质量可靠的降噪耳机。
如果你或者身边的朋友、家人，不幸的出现突聋，一定一定一定要及时就医，越快越好。千万不要觉得，耳朵的这点点不舒服，睡一觉就好了。要知道，突聋，也被称为「耳梗」。在医学上，但凡是能叫做「梗」的，比如脑梗、心梗，治疗的时效性都非常关键。
一旦有持续存在的听力下降、耳鸣、耳闷等情况，建议在 3 天内尽快就诊。这种情况下，大概有 2/3 的患者，有希望在两周之内听力恢复。但如果不及时治疗，容易造成永久听力损伤，就会.......真的聋了。
本文专家
盛海滨 上海交通大学医学院 附属第九人民医院 耳科 主治医师
本文审核
袁先道 首都医科大学附属北京安贞医院 耳鼻喉科 副主任医师
本文原文来自丁香医生