狐臭怎麼改善？原因、改善方法、手術選擇
狐臭怎麼改善？原因、改善方法、手術選擇
狐臭是一种常见的体味问题，主要发生在腋下，由顶漿腺（大汗腺）分泌的汗液与皮肤表面的细菌作用后产生。虽然狐臭主要与基因和荷尔蒙有关，但通过调整生活习惯和接受适当的治疗，可以有效改善这一状况。本文将详细介绍狐臭的原因、症状、诊断方法以及各种改善和手术治疗方案。
為什麼有狐臭？頂漿腺與狐臭的關聯
狐臭主要發生在腋下，由頂漿腺（大汗腺）分泌的汗液與皮膚表面的細菌作用後產生。
頂漿腺（大汗腺）：頂漿腺是一種捲曲的管狀腺體，位於真皮和皮下組織的交界處，開口於毛囊。主要分布在腋窩、乳暈、陰部、肛門周圍等部位。頂漿腺分泌的汗液含有蛋白質、脂質和醣類等有機物質，這些物質被皮膚表面的細菌分解後，就會產生具有特殊氣味的揮發性脂肪酸，形成狐臭。
小汗腺：小汗腺遍布全身皮膚，分泌的汗液主要成分是水和電解質，主要功能是調節體溫。一般情況下，小汗腺分泌的汗液不會產生異味。
狐臭的發生原因？是天生的嗎？
狐臭的產生，主要與基因和頂漿腺分泌物有關，可以說是先天因素佔主要部分，但後天因素也會影響其嚴重程度。
遺傳因素：狐臭具有家族遺傳傾向，如果父母一方有狐臭，子女有狐臭的機率高達 60-80%；若父母雙方都有狐臭，則子女遺傳到狐臭的機率更高，甚至可達 100%。
青春期荷爾蒙變化：青春期性荷爾蒙分泌旺盛，頂漿腺也開始發育成熟，分泌物增加，因此狐臭在青春期特別明顯。
飲食習慣：食用辛辣刺激性食物、紅肉、油炸食品等，可能會加重狐臭。
個人衛生習慣：不注重個人衛生，例如沒有經常清洗腋下，容易滋生細菌，加重狐臭。
疾病：少數情況下，某些疾病也可能引起類似狐臭的氣味，例如糖尿病、肝腎疾病等。
狐臭的症狀有哪些？
腋下散發出難聞的氣味，尤其在悶熱潮濕的環境下更為明顯。
腋毛上有黃白色或淡黃色的分泌物。
腋下汗液較多，容易浸濕衣物。
嚴重者可能伴有油耳朵的症狀。
狐臭的高風險族群
家族中有狐臭病史者。
青春期的青少年。
常吃辛辣刺激性食物、紅肉、油炸食品者。
不注重個人衛生者。
患有某些疾病，例如糖尿病、肝腎疾病等。
狐臭的診斷方式？
狐臭的診斷主要依靠病史詢問及臨床症狀觀察，醫師會詢問患者的家族史、病程發展、生活習慣等，並觀察患者腋下的氣味、分泌物及汗液情況，即可做出診斷。通常不需要進行特殊的檢查。
狐臭怎麼改善？
狐臭雖然主要源於基因和荷爾蒙，若症狀輕微或暫時無法接受手術（例如孕婦等），可以透過調整日常生活習慣，或不須開刀的非侵入式治療來有效控制和減輕異味。
調整日常生活習慣
保持腋下清潔乾燥：每天至少清洗腋下一次，可以使用含抗菌成分的肥皂或沐浴乳，並徹底擦乾。
使用止汗劑或體香劑：使用止汗劑可以抑制汗腺分泌，減少汗液產生；體香劑則可以掩蓋異味。建議選擇不含酒精的產品，以減少皮膚刺激。
穿著透氣衣物：選擇天然材質、寬鬆透氣的衣物，避免穿著緊身衣物，減少汗液積聚。
調整飲食習慣：減少食用辛辣刺激性食物、紅肉、油炸食品等。
刮除腋毛：腋毛容易滋生細菌，刮除腋毛可以減少細菌繁殖，減輕狐臭。
微波熱能治療
微波熱能治療是一種利用微波能量破壞汗腺的非侵入性治療方法。原理是利用特定波長的微波能量精準加熱皮下汗腺，使其萎縮凋亡，進而減少汗液分泌，達到改善狐臭和多汗的效果。
- 特點：
無需開刀，沒有傷口和疤痕。治療時間短，約 30-60 分鐘。
恢復期短，可以立即恢復正常活動。
效果持久，大多數人可以獲得長期的汗量減少效果。
- 風險：
可能會有輕微的疼痛、灼熱感或腫脹等副作用，通常會在幾天內消退。
少數人可能出現皮膚發紅、色素沉澱或感覺異常等情況。
效果因人而異，並非所有患者都能達到理想效果。
- 費用：需自費，約7-8萬元/次
肉毒桿菌素治療
肉毒桿菌素注射是一種常見的治療多汗症和狐臭的方法。原理是透過注射肉毒桿菌素抑制交感神經末梢釋放出乙醯膽鹼，阻斷神經和汗腺間的信號傳遞，進而抑制汗腺分泌汗液。
- 特點：
無需開刀，沒有傷口和疤痕。治療時間短，約 10-15 分鐘。
恢復期短，可以立即恢復正常活動。
效果顯著，大多數人可以在注射後幾天內看到汗量減少的效果。
- 風險：
效果非永久性，需要定期重複注射，通常每 4-6 個月需要再次注射。
注射部位可能會有輕微的疼痛、腫脹或瘀青等副作用，通常會在幾天內消退。
少數人可能出現代償性出汗，即在其他部位出汗增加。
- 費用：需自費，約2-4萬元/次。
狐臭的手術方法有哪些？
除了調整日常生活習慣外，手術治療是根除狐臭最有效的方法。手術目的在於去除腋下產生異味的頂漿汗腺，可減少 80-90% 的汗腺和異味，同時也能減少腋毛，但無法達到完全除毛的效果。
手術前注意事項
清潔身體：手術前請務必徹底清潔全身，以降低感染風險。
穿著寬鬆衣物：建議穿著寬鬆、前開扣的衣物，方便手術過程中的穿脫和術後包紮。
保持腋下清潔乾燥：保持腋下皮膚清潔乾燥即可，不需自行刮除腋毛，手術過程中醫師會處理。
避免自行駕駛：由於術後腋下包紮，手臂活動會受到限制，不建議自行開車或騎車前往醫院，建議安排親友接送或搭乘大眾交通工具。
頂漿腺去除手術
頂漿腺除手術是一種針對狐臭的治療方法，旨在移除腋下產生異味的頂漿腺。手術方式是在腋下切開一個小切口，再使用器械將頂漿腺刮除。主要有以下方式：
- 傳統開放刀口切除手術
手術方式：在腋下切開一個約 5公分的切口，直接將頂漿腺連同周圍組織一併切除。
特點：徹底清除頂漿腺，復發率低，效果持久。
風險：傷口較大，疤痕較明顯。恢復期較長，疼痛感較明顯。出血量較多，術後可能需要放置引流管。傷口感染風險相對較高。
適合對象：狐臭嚴重、復發性狐臭、追求根治效果者。
費用：需自費，約2-4萬元/次。
- 微創旋轉刀刮除手術
手術方式：在腋下切開約 0.5-1 公分的小切口，利用旋轉刮刀深入皮下組織，刮除頂漿腺。
特點：微創手術，傷口小、疤痕不明顯。恢復期短，疼痛感輕微。出血量少，通常不需放置引流管。傷口感染風險低。
風險：頂漿腺刮除可能不夠徹底，復發率略高於傳統手術。
適合對象：狐臭程度輕中度、在意疤痕美觀者。
費用：需自費，約3.5-5萬元/次。
- 超音波震盪手術
手術方式：在腋下切開約 0.5-1 公分的小切口，利用超音波能量於皮下，將頂漿腺脂肪乳化並抽吸出體外。
特點：微創手術，傷口小、疤痕不明顯。恢復期短，疼痛感輕微。安全保留皮下神經血管，減少出血量。
風險：頂漿腺刮除可能不夠徹底，約除去80-85%腺體，復發率略高於傳統手術。
費用：需自費，約4-5.5萬元/次。
適合對象：狐臭程度輕中度、在意疤痕美觀者。
狐臭手術治療後的照顧與飲食建議
狐臭手術後，良好的術後照護對於傷口癒合和避免併發症至關重要。以下依據術後時間分階段說明照護重點：
術後 3 天內
按時服藥：遵照醫囑按時服用口服藥物，以減輕疼痛和促進傷口復原。
密切觀察疼痛：若傷口持續劇烈疼痛，請立即回診檢查。
避免傷口潮濕：洗澡時請以擦澡方式清潔身體，避免傷口沾到水。
拆線：通常術後三天即可拆線。
瘀血、皮膚變化：傷口周圍皮膚可能出現瘀血、皺褶、顏色變深等現象，這些都是正常的術後反應，不必過於擔心。
術後 3-7 天
可碰水，但仍需保持乾燥：拆線後傷口可以碰水，但仍建議盡量保持傷口乾燥，以利癒合。
避免劇烈活動：拆除紗布後，雙手可以舉過肩，但應避免用力過猛或提重物等劇烈活動，以免拉扯傷口。
瘀血消退：腋下瘀血情況會逐漸改善。
術後 14 天 - 2 個月
避免劇烈運動：術後兩週內應避免游泳、棒球、舉重等劇烈運動。建議至少一個月後再恢復運動。
皮膚脫皮：傷口周圍皮膚可能出現脫皮現象，此屬正常，可以塗抹醫師建議的乳液或藥膏，幫助皮膚修復。
瘀血和色素沉澱：少數人可能會有瘀血或色素沉澱現象，這些情況通常會在 1-2 個月內逐漸消退，皮膚顏色恢復正常。
飲食建議
均衡飲食：多攝取富含蛋白質、維生素和礦物質的食物，例如瘦肉、魚、蛋、牛奶、豆類、蔬果等，以提供身體所需的營養，促進傷口癒合。
避免刺激性食物：少吃辛辣刺激性食物，例如辣椒、大蒜、洋蔥、咖哩等，這些食物可能會刺激傷口，影響癒合。
戒菸酒：吸菸和飲酒會影響傷口癒合，因此術後應避免。
充足水分：多喝水可以促進新陳代謝，幫助傷口癒合。
文獻參考
狐臭、汗臭如何分辨?狐臭成因、改善、手術治療大解析!，澄清醫院中港分院。
狐臭/汗臭症 ( 局部麻醉)，馬偕紀念醫院。
頂漿汗腺刮除手術注意事項(狐臭手術注意事項)，中國醫藥大學附設醫院。
狐臭治療手術說明，台北榮民總醫院。
狐臭及手術後注意事項，彰化基督教醫院。
【皮膚科】腋下狐臭及汗臭-微創治療及新式療法，中山醫學大學附設醫院。