丹参的功效与作用：从药理到临床应用

丹参的功效与作用：从药理到临床应用

丹参，又名赤参、紫丹参、红根等，为双子叶植物唇形科、鼠尾草属植物的干燥根及根茎。其茎高40-80厘米，有长柔毛，叶常为单数羽状复叶，小叶1-3对，卵形或椭圆状卵形，两面有毛，小坚果黑色，椭圆形。花期4—6月；果期7—8月。生于山坡草地林边道旁，或疏林干燥地上。

基本概况

丹参味苦，微寒，主要功效为活血调经，祛瘀止痛，凉血消痈，清心除烦，养血安神。主要治疗月经不调，经闭痛经，症瘕积聚，胸腹刺痛，热痹疼痛，疮疡肿痛，心烦不眠；肝脾肿大，心绞痛，且孕妇慎用。主产于安徽、河南、陕西等地。

主要成分

现代研究表明，丹参含有多种活性成分，包括脂溶性成分如丹参酮Ⅰ、ⅡA、ⅡB，隐丹参酮，异隐丹参酮，羟基丹参酮，降丹参酮，异丹参酮Ⅰ、Ⅱ，丹参新酮，左旋二氢丹参酮，丹参酸甲酯，丹参醇Ⅰ，丹参醇Ⅱ，丹参醇Ⅲ，紫丹参甲素，紫丹参乙素，丹参醌A、B、C，亚甲基丹参醌以及丹参酚，丹参醛等。同时，丹参还含有水溶性成分如丹参素（β-3'，4'-二羟基苯基乳酸），丹参酸甲、乙、丙，原儿茶酸，原儿茶醛。从丹参制成的注射液中分离得到了黄芩甙、β-谷甾醇、隐丹参酮、熊果酸、胡萝卜甙、原儿茶醛、异阿魏酸、二氢丹参酮。

价格分析

丹参为四十种大宗药材品种之一，年需求量较大，近年来一直为多商关注品种。由于产地干旱影响了正常采挖，造成新货上市量减少，行情在震荡中上升。目前市场山东丹参统货价格稳定在12-13元之间，河南丹参10元左右。一般北方丹参价格为8.2元/kg（药典品），紫丹参价格为23.0元/kg（云南地方品种）。目前经过加工的丹参粉，最贵也就在15元/kg左右。

作用与功效

丹参味苦、微辛，性微寒，归心、脾、肝、肾经，具有活血祛瘀，养血安神，凉血消肿的功效。具体作用如下：

1. 强心作用：加强心肌收缩力，改善心脏功能，不增加心肌耗氧量。
2. 血管作用：扩张冠脉，增加心肌血流量；扩张外周血管，血流增加；脑血流量下降。
3. 抗血栓形成：提高纤溶酶活性；延长出、凝血时间；抑制血小板聚集；改善血液流变学特性（血粘度降低、红细胞电泳时间缩短）。
4. 改善微循环。
5. 促进组织修复与再生：丹参制剂治疗可促进坏死心肌清除，促进纤维母细胞分化和胶原纤维形成，使肉芽组织成熟，局部淤血减轻，血液循环改善，愈合时间缩短。
6. 抑制过度增生：对过度增生的纤维母细胞有抑制作用。
7. 保肝作用：改善肝微循环。
8. 抗菌作用：丹参制剂中含有隐丹参酮、二氢丹参酮，对体外的葡萄球菌、大肠杆菌、变性杆菌有抑制作用。
9. 降血脂作用：丹参能使主动脉粥样斑块形成面积明显减少，血清总胆固醇、甘油三酯均有一定程度的降低。丹参可抑制高脂膳食家兔的血脂上升。通过研究发现丹参素还能抑制细胞内源性胆固醇的合成。

使用注意事项

虽然丹参具有多种药理作用和临床应用，但使用时也需注意以下几点：

1. 过敏反应：部分人群服用丹参后可能出现全身皮肤瘙痒、皮疹、荨麻疹等过敏反应，严重时可出现胸闷憋气、呼吸困难、面色苍白、肢冷汗出、血压下降等症状。如出现过敏反应，应立即停药，并使用肾上腺素、地塞米松等抗过敏药物治疗。

2. 消化系统反应：个别患者服用丹参后可能出现胃痛、食欲减少、口咽干燥、恶心呕吐等症状，这可能与丹参抑制消化液分泌有关。建议停药，并可口服胃舒平、普鲁苯辛等药物缓解症状，重者可皮下注射阿托品。

3. 出血风险：个别晚期血吸虫肝脾肿大患者在服用大剂量丹参后可能发生上消化道出血。如出现出血症状，应立即停用丹参，并给予止血剂和维生素等治疗。

综上所述，丹参是一种具有多种药理作用和临床应用价值的中药材，但使用时需注意个体差异和可能的不良反应，建议在专业医师指导下使用。