打破“胖=养得好”误区！儿童体重科学管理全攻略，家长必看！
打破“胖=养得好”误区！儿童体重科学管理全攻略，家长必看！
近日，十四届全国人大三次会议举行记者会，国家卫生健康委员会主任雷海潮表示，将持续推进体重管理年行动，普及健康生活方式。
国家卫生健康委面向公众发布的《体重管理指导原则（2024年版）》指出，有研究预测，如果得不到有效遏制，2030年我国成人超重肥胖率将达到70.5%，儿童超重肥胖率将达到31.8%。
如何判定儿童青少年的超重与肥胖？
儿童青少年肥胖依据《7岁以下儿童生长标准》（WS/T423）、《学龄儿童青少年超重与肥胖筛查》（WS/T 586）判断。6～17岁儿童青少年中心型肥胖采用腰围或腰围身高比进行判断。腰围以《7岁～18岁儿童青少年高腰围筛查界值》（WS/T611）作为中心型肥胖筛查依据；6～17岁男生和6～9岁女生腰围身高比大于0.48，10～17岁女生腰围身高比大于0.46建议判定为中心型肥胖。中心型肥胖主要是腹腔内和腹壁脂肪蓄积过多，与高血压、高脂血症、糖尿病等疾病的关系更为密切。
体质指数(body mass index,BMI)是衡量人体胖瘦程度的标准,BMI=体重(kg)/身高(m)²。
1️⃣ 7岁以下儿童以年龄别 BMI 的标准差作为评价方法
低于相应年龄别BMI中位数的2倍标准差为消瘦，高于中位数的1倍标准差但不高于2倍标准差为超重，达到或超过2倍标准差则为肥胖。
2️⃣ 7-18 岁儿童青少年以性别年龄别 BMI 作为筛查超重肥胖标准
儿童青少年如何做好体重管理？
学龄前儿童(5岁及以内)
建议定期监测身长/身高、体重生长曲线,在不影响学龄前儿童正常发育的前提下,超重肥胖儿童应控制体重增长速度,消瘦儿童需要排除疾病,保证营养摄入充足。建议综合管理膳食、运动和睡眠,通常不推荐药物和手术治疗。
1.膳食管理
(1)科学喂养,防止过度营养,预防早期肥胖。6个月以内婴儿提倡纯母乳喂养,6个月起及时合理添加辅食,同时可继续母乳喂养至2岁及以上。
(2)控制糖的摄入。2岁以下应避免添加糖,2岁及以上限制添加糖。
(3)培养健康饮食习惯。增加新鲜果蔬,不吃或少吃高脂、高钠加工食品和高能量密度食品,控制零食摄入。
2.身体活动
(1)活动多样化,确保运动时长。1岁以内鼓励自由活动,1-5岁儿童每日至少进行180分钟的多样化身体活动,以户外为主。
(2)超重肥胖儿童应根据个体情况增加运动量。3-5岁儿童确保每日至少进行60分钟中等以上强度身体活动(包括30分钟指导下的运动)。
(3)鼓励活动,减少久坐。2岁以下避免电子产品, 2-5岁每日使用电子产品时间少于1小时。
3.睡眠管理
培养良好睡眠习惯,确保充足高质量睡眠。
学龄儿童(6-17岁)
建议定期监测身高、体重、生长曲线,在不影响学龄儿童正常发育的前提下,超重肥胖儿童应限制总能量摄入,消瘦儿童需要排除疾病,保证营养摄入充足。
1.膳食管理
合理选择食物,保证儿童青少年生长发育基本需要及膳食营养平衡。
(1)调整饮食结构。控制脂肪的过量摄入,减少饱和脂肪酸并避免反式脂肪酸的摄入,保证优质蛋白。
(2)养成良好饮食习惯和饮食行为。规律三餐摄入,科学合理加餐,限制甜食、零食及含糖饮料。食不过量,专注进食,进食速度不宜过快。
(3)合理减重。不建议节食减重和快速减重。
2.身体活动
建议校内和校外每日至少累计达到60分钟中等至较高强度的运动。
3.减少久坐
每日使用电子产品时间限制在2小时内。
4.睡眠管理及心理支持
确保早睡,避免睡前使用电子产品。建议6-12岁每日睡眠时间9-12小时;13-17岁青少年每日保持8-10小时睡眠。维持规律的睡眠-觉醒作息时间。必要时采取心理支持与放松训练。
体重过低人群
对个体进行全面的营养评估,并综合考虑饮食行为、健康状况以及生活方式等因素,制定个性化的饮食计划。保证每日三餐能量充足,调整膳食结构,增加高能量、高蛋白、高营养密度的食物摄入,如坚果、肉类、全脂奶制品等。应以增肌为主要目标进行抗阻运动。
食养原则和建议
根据《儿童青少年肥胖食养指南（2024年版）》，结合营养科学理论、中医理论和儿童青少年生长发育特点，对儿童青少年肥胖的日常食养提出6条原则和建议。包括：
1.小份多样，保持合理膳食结构。
2.辨证施食，因人因时因地制宜。
3.良好饮食行为，促进长期健康。
4.积极身体活动，保持身心健康。
5.多方合作，创造社会支持环境。
6.定期监测，科学指导体重管理。
本文内容参考自：新华社、国家卫生健康委、江西省卫生健康监测评价中心