甲状旁腺素
甲状旁腺素
甲状旁腺素（PTH）是由人体颈部四个小的甲状旁腺分泌的一种重要激素，主要负责调节体内钙和磷的平衡。PTH通过作用于骨骼、肾脏以及肠道来增加血钙浓度，同时降低血磷水平。当血液中的钙离子浓度下降时，甲状旁腺会释放更多的PTH；相反，当血钙浓度升高时，PTH的分泌则会被抑制。PTH的主要功能包括促进骨质溶解以释放钙进入血液，增强肾小管对钙的重吸收并减少磷的重吸收，以及间接地通过激活维生素D促进肠道对钙的吸收。
PTH对于维持正常的生理功能至关重要。例如，在骨骼健康方面，适量的PTH有助于保持骨骼强度和密度，防止骨质疏松症的发生。然而，如果PTH分泌过多或过少都会引发一系列问题。原发性甲旁亢是由于一个或多个甲状旁腺异常增生导致PTH过度分泌，这会引起高钙血症，表现为疲劳、抑郁、便秘、肾结石等症状。而低PTH水平或者PTH抵抗状态会导致低钙血症，患者可能出现手脚麻木、肌肉痉挛甚至癫痫发作等神经肌肉兴奋性增高的表现。
值得注意的是，虽然PTH在钙磷代谢中起着核心作用，但其作用机制与其他因素密切相关。例如，维生素D的状态会影响PTH的效果，因为活性形式的维生素D可以直接促进肠道对钙的吸收，从而影响PTH的需求量。此外，某些疾病如慢性肾病会影响肾脏对PTH的响应能力，导致继发性甲旁亢。在这种情况下，即使PTH水平正常或略高，也可能无法有效纠正低钙血症，进一步加重骨骼病变和其他并发症的风险。
甲状旁腺素检查注意事项
空腹要求：进行PTH检测前一般不需要严格空腹，但如果同时需要检测其他项目如钙、磷等，则可能需要遵循特定的饮食指导。建议按照医嘱执行。
避免剧烈运动：剧烈运动可能会暂时影响血液中PTH的浓度，因此在抽血前一天应尽量避免高强度的体育活动。
药物影响：某些药物如含钙制剂、维生素D补充剂及利尿剂等可能干扰PTH测定结果。如有正在服用的相关药物，请告知医生，以便决定是否需要暂停用药。
采血时间的选择：PTH水平存在昼夜节律变化，通常清晨时较高。为了保证数据的一致性和准确性，最好在同一时间段内重复采样。