泡泡尿是肾病？专家解析蛋白尿成因与预防方法

泡泡尿是肾病？专家解析蛋白尿成因与预防方法

很多人以为泡泡尿是罹患肾脏病了，事实上，很多原因都会造成泡泡尿，只有检查发现尿蛋白超标，才能诊断有肾病变，而糖尿病、高血压、肾盂肾炎、肾结石、自体免疫疾病，都可能产生蛋白尿。

泡泡尿可能是这些原因

三军总医院肾内科主任宋志建指出，泡泡尿是门诊病患常见的问题，泡泡尿是指尿液中有大量的泡泡，这代表着多种不同的疾病或不是真正有病，因此须了解如何知道泡泡尿是不是有意义非常重要。

宋志建表示，除了肾脏疾病，泌尿道感染也是泡泡尿的常见原因，如前列腺疾病、尿道狭窄、尿路结石或激烈运动等，也可能导致泡泡尿的出现；如果疾病恢复时，泡泡尿即消失或改善，与蛋白尿较无关系。

有蛋白尿才是肾病变

人体会有左右2颗肾脏，而每颗肾脏有约100万个肾元，肾元包含肾丝球与肾小管，肾丝球犹如过滤网一样，负责滤出身体的代谢废物，经由肾脏肾小管的浓缩功能后，形成所谓的尿液，经由膀胱储存后排出体外。

宋志建说明，正常情况下，肾脏会过滤血液中过多的水分和废物，而保留蛋白质和其他有价值的物质；然而，当肾脏受损或发生疾病时，可能会过度过滤蛋白质，导致蛋白质大量流失到尿液中，形成蛋白尿，可能代表肾脏出问题了。

一般而言，蛋白尿不会引起明显的症状，但可能出现尿液泡沫多，且持久、水肿等症狀，尤其是在腿部、手臂、腹部和面部，以及高血压。

宋志建进一步说明，蛋白尿可能是由多种不同的疾病或条件所引起，包括：糖尿病、高血压、肾脏感染、肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾结石、自体免疫疾病，如风湿性关节炎或红斑狼疮、肾脏受损或伤害、特定药物的副作用。

蛋白尿怎么筛查？2方法检查

对于泡泡尿的患者，宋志建建议，应尽早去医院进行检查和鉴别诊断，诊断蛋白尿须进行尿液检查，评估尿中蛋白质的含量；如果检测结果显示，蛋白质含量异常高，需进一步接受血液检查、超声波检查、肾脏切片等。

针对肾病变蛋白尿的筛查方面，宋志建表示，在糖尿病患及有相关疾病风险患者，建议每年做肾病变筛查，基本检查为微量白蛋白尿及血清肌酸酐的测定，其中测定白蛋白尿的方式有2种，一种是收集单次小便，计算尿中白蛋白与肌酸酐的比值。

另一种是计时收集，可收集8小时或24小时尿液，计算全日白蛋白的排出量，此外，因为每日白蛋白排出量差异性较大，此诊断需要持续3个月以上有异常的检查结果方能确立。

而治疗蛋白尿的方法取决于发生原因，宋志建说明，医师会制訂相應的治療方案，包括：藥物治療、手術治療等，如泌尿道感染或腎盂腎炎，抗生素治療即可解決問題；糖尿病或高血壓，控制疾病可以幫助防止蛋白尿的進一步發展，藥物治療也可減少腎臟的壓力和減緩腎臟損傷的進程。

7招保肾方法预防泡泡尿

如何保肾？宋志建建议，应该注重自己的健康，保持良好的饮食和生活习惯，在预防泡泡尿的发生，建议保持足够的水分摄取，注意个人卫生避免尿路感染的发生，也应适当运动，并减少不健康的生活习惯，如吸烟、饮酒等。