会跳舞的肿瘤——心脏粘液瘤护理小知识

会跳舞的肿瘤——心脏粘液瘤护理小知识

心脏粘液瘤是一种常见的心脏原发性良性肿瘤，多数有瘤蒂，可发生于心脏各房、室腔，最常见于左心房，约占75%。为了帮助患者更好地应对这一疾病，本文将详细介绍心脏粘液瘤的术前和术后护理要点。

心脏黏液瘤是最常见的心脏原发良性肿瘤，多数有瘤蒂，可发生于心脏各房、室腔，最常见于左心房，约占75%。 多数肿瘤有瘤蒂与心房壁相连，90%的左房黏液瘤附着于心房间隔卵圆窝处。黏液瘤通常发生在女性，女性是男性的3倍，尤其是 40～50岁之间。

一、术前护理

1. 心理护理
   保持情绪稳定，树立积极乐观的心态。家属和护士及时进行心理疏导，减轻心理负担，减少紧张，焦虑的情绪。

2. 饮食护理
   保持营养均衡，可适当摄入粗粮、豆类等。少食用油腻高糖的食物，限制钠盐的摄入。避免摄入刺激性食物，避免饮用烈性酒、暴饮暴食，冷热刺激。

3. 活动与休息
   心脏粘液瘤的临床表现具有随体位改变而加重或减轻的特征性症状。因此，应限制患者的活动，绝对卧床休息，保持最佳体位：左房粘液瘤患者应交替取右侧卧位及平卧位，右房粘液瘤患者应交替取平卧位和左侧卧位。一旦发生晕厥应立即改变体位。对于卧床时间长者，应进行适当的床上活动或按摩，以促进静脉血回流，防止发生静脉栓塞。

4. 呼吸道准备
   患者术前应戒烟，控制呼吸道感染，并指导患者深呼吸，有效咳嗽。以减少术后并发症的可能。

二、术后护理

1. 生命体征监测
   密切关注患者生命体征的变化，注意患者四肢活动能力、血管搏动情况，末梢皮肤温度。有无活动后呼吸困难等，避免肿瘤碎屑随血液移动引起周围动脉栓塞或脑血管栓塞。

2. 体温监测
   心脏手术术后患者会发生手术吸收热，因此，应注意重点监测体温。人体正常体温平均在36—37.5℃之间（腋窝），测量体温应在饭后半小时或活动后半小时，测量前将腋窝下汗液擦净。

3. 管道护理
   （1）CVC管道护理：告知患者避免牵拉导管，防止脱出，导管放置期间颈部可做正常左右扭头、上下点头等活动，勿过度弯曲以防管道打折影响液体顺利输注。患者翻身移位时注意保护，以防导管滑岀，如导管不慎脱出，立即按压穿刺点，不可随意活动，并立即通知医护人员。保持局部清洁干燥，敷料如有潮湿立即通知医护人员及时更换，导管放置期间避免淋浴，以防止水渗入敷料引起感染。

（2）引流管护理：观察引流液颜色、性状、量。保持引流管通畅，病人应半卧位（45度左右），定时挤压管道，翻身时注意管道，防止脱管。

（3）尿管护理：留置尿管患者定时行会阴护理。

4. 呼吸功能锻炼
   鼓励病人多咳嗽，痰液粘稠不易咳出可通过雾化，翻身扣背，把痰尽量咳出来，预防肺部感染。

5. 休息与活动
   开胸手术后，胸骨一般需要6—8周达到初步愈合，因此，应避免胸部的碰撞，避免手提超过4Kg的重物，站立或坐立时上身打直，避免含胸驼背。注意劳逸结合，生活规律，保证充足睡眠。可适当行太极拳，八段锦等中医养生操。保持乐观，情绪稳定。避免过度紧张焦虑心态，学会自我调节。

6. 定期复查
   （1）出院后注意休息，逐渐增加活动量，注意饮食卫生，补充营养，注意保暖，预防感冒，注意多吃高蛋白高维生素易消化的饮食，保持大小便通畅。

（2）定期复查。因左房粘液瘤有复发的可能，如出现心悸、气促、昏厥和发热等不适，应及时到院就诊。