维生素D——隐藏的免疫调节高手
维生素D——隐藏的免疫调节高手
秋冬是呼吸道感染的好发季节，小朋友们频频中招，其中不乏反复呼吸道感染的儿童。家长们遍寻“良方”，以求破解反复呼吸道感染的“魔咒”。您可能不知道，家长们耳熟能详的“维生素D”，恰恰是隐藏在我们身边的免疫调节高手，被科学家称为“免疫系统的守护者”，可能正是那一剂“良方”。
维生素D与儿童免疫健康
儿童的免疫系统尚未完全发育成熟，维生素D水平不足可能使他们更容易受到感染。通过补充维生素D有助于以下方面：
- 预防反复呼吸道感染：维生素D水平较低的儿童更容易出现反复的呼吸道感染。适当补充维生素D可以减少呼吸道感染的发生率。
- 减轻哮喘症状：维生素D可以缓解炎症反应，对哮喘的儿童尤其有益。
- 保护肠道健康：维生素D有助于维持肠道屏障功能，减少肠道感染的风险，同时通过调节肠道微生态间接增强全身免疫力。
维生素D缺乏的诊断标准
25羟维生素D（25(OH)D）是体内维生素D的主要贮存形式，是反映维生素D状态的最合理指标，可以在门诊抽血进行检验，以反映机体维生素D的水平。
对于哮喘和反复呼吸道感染的儿童，维生素D的建议水平如下：
- 哮喘患儿补充维生素D至血清25(OH)D水平≥40μg/L可能降低其急性发作的风险。
- 对于反复呼吸道感染的儿童，建议补充维生素D至血清25(OH)D水平≥30μg/L，可能会有帮助。
维生素D的摄入及合成过程
维生素D的主要来源包括饮食、阳光和补充剂。其正常的合成和摄入过程可以概括为紫外线B（UVB）暴露下皮肤中合成，肝脏中初步代谢，肾脏中活化，最终形成1，25(OH)2D，与骨骼、肠道、肾脏等靶器官内的维生素D受体结合，发挥激素样作用。
儿童维生素D的补充建议
根据《儿童常见呼吸系统疾病免疫调节剂合理使用专家共识（2024年版）》的建议，合理补充维生素D对于儿童免疫健康至关重要。对于健康儿童的推荐剂量，每天建议补充400-600 IU的维生素D，具体剂量可根据个体情况调整。对于维生素D缺乏的儿童，可在医生指导下适量增加剂量。
维生素D的来源
维生素D的三大来源是日照、饮食和补充剂。
- 晒太阳：皮肤通过紫外线B（UVB）照射可自行合成维生素D。建议儿童每天适度进行户外活动，但要避免过度暴晒。日晒的最佳时间一般是春季、夏季和秋季的上午11点至下午3点之间，每次晒15-30分钟，每周晒3-4次，尽量暴露面部、手、手臂和腿。
饮食：只有少数食物含有维生素D。天然维生素D主要存在于多脂鱼（红鳟鱼、大马哈鱼）、鱼肝油和蛋黄中。强化食品如配方奶粉、维生素A/D强化牛奶则是人类获取维生素D的另一个重要来源。实际情况是，普通人群通过饮食摄入的维生素D比较有限，若缺少日照或合并吸收不良、肥胖等其他危险因素，难以维持维生素D在正常水平。
补充剂：对于饮食中维生素D摄入不足的儿童，可以选择维生素D口服制剂，方便且安全。
维生素D不仅是骨骼健康的守护者，更是免疫系统的重要调节剂。让我们合理利用这位“隐形英雄”，助力儿童健康成长！
本文原文来自澎湃新闻