骨科手术后康复不可轻忽！康复科医师告诉你如何做好康复恢复正常生活

骨科手术后康复不可轻忽！康复科医师告诉你如何做好康复恢复正常生活

前言：骨科术后康复不可轻忽

大部分的人都知道骨折和骨科手术后要好好休息，让受伤的位置好好愈合，然而却忽略了手术之后需要好好做康复，结果石膏拆除后，才是问题的开始！在骨折和骨科手术后，如果没及早进行术后康复，可能会出现关节挛缩、肌肉无力的情况，甚至无法行走或功能下降，也因此骨折和骨科手术后的康复千万不可轻忽！

为什么骨科手术后需要进行康复？

其实人只要一週不動，肌力就會明显下降，更严重的是会出现肌肉萎缩的情况，而受伤部位用石膏固定后，容易造成关节粘连，活动度受限的情形。而骨折和骨科手术后进行康复的好处包括：可以减少肌力不足、肌肉萎缩、关节挛缩的情形。如果等到拆掉石膏后才想到要做康复，其实都已經太晚了，这时候才康复花的时间更长，而且也已经明显影响生活品质。

骨折或骨科术后康复的效益

• 维持关节活动度
• 特定肌群肌力的强化
• 全身肌群强化与协调训练
• 降低疼痛肿胀
• 恢复下肢负重能力
• 恢复平衡与动作协调
• 矫正错误施力方式
• 维持关节活动度
• 恢复日常生活功能
• 增进生活品质

哪些人需要康复？

哪些人会是需要进行骨折和骨科手术后康复的患者呢？像是骨折手术后、膝关节半月软骨及十字韧带手术后、阿基里斯腱手术后、踝关节手术后、肩关节重建术后、髋关节/膝关节置换术后的患者，都适合及早进行康复治疗，特别是持续有疼痛问题、想要尽快恢复及恢复日常生活、恢复以往肌力、恢复关节活动度及行走功能、矫正不良步态与姿势、建立良好动作习惯、希望返回运动场的患者，更是需要积极开始康复。

何时开始康复？

合适的康复时机在手术完之后还在医院未出院时即可开始，出院后病人可以到康复科诊所继续康复治疗，医师会依据患者的状况，评估可以做的康复动作，并及早开始进行康复。患者也应在出院后要主动至康复科诊所寻求协助，过度担心疼痛或骨折愈合情况而减少活动或延迟康复，反而会造成更多问题。

康复的阶段、目标和治疗重点

不论是什么骨折，或是各种骨科手术，包括膝关节半月软骨或十字韧带手术、足部的阿基里斯腱或踝关节手术，或是上肢的肩关节重建手术、下肢的髋关节/膝关节置换手术，骨折后或手术后的康复阶段大致可分为以下三期：

• 前期的急性后期：此时一般会使用石膏或支具作为固定以避免骨折处或手术处位移，而骨折或手术周围的组织会有肿胀及疼痛的情形。在此时期应先以等长收缩运动、泵运动、未固定关节活动度运动等，达到避免肢体肿胀、维持肌力、维持未固定关节之活动度的目的，并搭配康复仪器治疗以缓解疼痛及肿胀。

• 中期的修复期：骨头长出骨痂或骨科手术部位开始修复，时间通常持续数周或数月，此时愈合骨或手术部位修复还不成熟，活动还是要注意。在此时期开始给予适当的康复运动、软组织按摩、被动关节运动，并慢慢进展到肌力训练，以达到恢复日常生活功能。

• 后期的训练期：骨折处或手术部位已经愈合，但因骨折后或手术后产生的关节活动受限、肌力下降及协调性下降等情况，会影响生活功能及运动表现。此时期是恢复正常运动和活动水平的时段，藉由全身性的肌群强化及协调性训练，以恢复平衡感与动作协调，增强整体功能性表现及运动表现。

康复的注意事项

• 正确且及早开始的康复可以帮助骨折及骨科手术后病患更快恢复，也能避免后续更多并发症的发生。
• 若是过度担心疼痛或愈合状况，反倒会让康复及恢复的时间拉长。
• 除了规律到康复科诊所做康复，每日在家练习也相当重要，必须搭配康复科医师与物理治疗师安排的康复计划，循序渐进地进行，才能尽快重返良好的生活品质。