MRSA（耐甲氧西林金黄色葡萄球菌）：传播、风险与预防

MRSA（耐甲氧西林金黄色葡萄球菌）：传播、风险与预防

MRSA（耐甲氧西林金黄色葡萄球菌）

金黄色葡萄球菌是一种常见的细菌，通常存在于皮肤或鼻腔中，多数情况下不会引起任何问题。然而，当它们引发感染时，可能会导致严重的健康问题。特别是MRSA（耐甲氧西林金黄色葡萄球菌），这类细菌对青霉素家族的抗生素具有耐药性，治疗难度较大，若处理不当可能危及生命。

MRSA在医院、疗养院等医疗机构中较为常见，近年来在健康儿童和社区成人中的发病率也有所上升，这种现象被称为社区获得性MRSA。

MRSA是如何传播的？

一个人可能携带MRSA但无症状，也可能因感染而发病。传播途径主要有两种：

• MRSA定殖：细菌存在于鼻孔或皮肤上，但未引发疾病。携带者可以将细菌传播给他人。
• MRSA感染：细菌导致疾病发生，患者可以将细菌传播给他人。

在医疗机构中，MRSA可通过医护人员的手、医疗设备或环境表面传播。在社区环境中，主要通过皮肤接触、共用个人物品（如毛巾、剃须刀）或运动器材传播。

谁有感染MRSA的风险？

虽然任何人都可能感染MRSA，但以下情况会增加感染风险：

• 近期或长期住院
• 有外科伤口或静脉注射导管
• 免疫系统较弱（如正在接受某些治疗或患有特定疾病）
• 住在疗养院或长期护理机构
• 近期使用抗生素
• 糖尿病
• 肾透析
• HIV感染
• 注射毒品或共用针头
• 监狱生活
• 住在拥挤的环境中（如大学宿舍）
• 军事服役
• 共用运动器材或剃须刀等尖锐物品

MRSA感染的症状

MRSA皮肤感染通常表现为红色小丘疹，可能发展为脓肿或疖。感染还可能通过皮肤微小裂口进入血液，进一步扩散至骨骼、肺部、心脏等深层组织，引发严重感染。症状包括疼痛、发热、呼吸困难等。

如何诊断MRSA？

诊断感染通常需要采集血液、尿液或受感染组织样本。诊断定殖则需要在鼻腔内部或皮肤其他部位进行拭子采样。样本将送往实验室进行检测。对于深层组织感染，可能需要进行血液检测、活检或影像学检查。

如何治疗MRSA？

轻度皮肤感染可通过温敷和排脓处理。若感染扩散，需使用抗生素治疗，可口服或静脉注射。对于定殖者，可通过局部抗生素和特殊肥皂进行去定殖处理，同时对其家庭成员和密切接触者采取相同措施。

可以预防MRSA传播吗？

医疗机构通过以下措施预防MRSA传播：

• 严格手卫生：医护人员在接触每位患者前后需用肥皂和水彻底洗手至少20秒，或使用含60%以上酒精的洗手液。
• 使用防护装备：进入MRSA患者房间时穿戴手套和防护服，离开前脱下。
• 隔离措施：将感染者安置在单人间。
• 专用设备：为患者配备专用医疗设备。
• 监测与培训：定期监测MRSA传播情况，对工作人员进行预防培训。

个人预防措施包括：

• 经常用肥皂和水洗手，或使用含60%以上酒精的洗手液。
• 保持伤口清洁并覆盖，直到愈合。
• 咳嗽或打喷嚏时遮住口鼻，之后清洁双手。
• 避免触摸他人伤口或绷带。
• 不共用个人物品（如毛巾、剃须刀）和运动器材。

手部清洁技巧

• 用流动水湿润双手，涂抹肥皂，揉搓至少20秒，注意清洁指甲、指缝和手腕。
• 使用含60%以上酒精的免洗洗手液时，取适量覆盖双手所有部位，搓揉至干燥。