心绞痛预警与防治指南

心绞痛预警与防治指南

心绞痛是心血管疾病中常见的症状，不仅给患者带来身体上的痛苦，更是心脏健康状态的重要警示。本文将全面探讨心绞痛的基础知识、症状表现、发病原因、类型分类、高危人群识别、预警信号、紧急处理、诊断方法、治疗方案、预防措施以及日常生活注意事项，最后强调医患合作与长期管理的重要性。

心绞痛基础认知

心绞痛，又称缺血性心脏病胸痛，是由于冠状动脉供血不足，导致心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的胸部不适或疼痛。它虽不直接致命，但往往是严重心血管疾病的先兆，需引起高度重视。

心绞痛典型症状

心绞痛典型症状包括胸骨后或心前区的压迫性、紧缩性或烧灼样疼痛，可放射至左肩、左臂内侧、颈部、下颌甚至背部。疼痛常由体力活动或情绪激动诱发，休息或含服硝酸甘油后可缓解。此外，还可能伴有胸闷、气短、出汗、恶心等症状。

心绞痛的发病原因

心绞痛的主要原因是冠状动脉粥样硬化，导致管腔狭窄或闭塞，心肌供血不足。此外，高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖等因素也会增加心绞痛的发生风险。

心绞痛类型与分类

心绞痛按发作特点可分为稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛。稳定型心绞痛多在劳力负荷增加时发生，疼痛性质、部位、持续时间及缓解方式相对固定；而不稳定型心绞痛则可能在没有明显诱因的情况下发生，且疼痛程度更重，持续时间更长，更易进展为心肌梗死。

高危人群识别

心绞痛的高危人群主要包括中老年人、有高血压、高血脂、糖尿病等慢性病史者、吸烟者、肥胖者、有冠心病家族史者以及长期精神压力大者。

心绞痛的预警信号

心绞痛的预警信号往往表现为胸痛或胸部不适的加剧，特别是在休息时或夜间出现胸痛，以及胸痛伴随恶心、呕吐、呼吸困难等严重症状。此外，心绞痛症状的频繁发作或持续时间延长也是重要的预警信号。

紧急应对措施

一旦出现心绞痛症状，应立即停止活动，保持安静，舌下含服硝酸甘油等急救药物，并尽快就医。若症状持续不缓解或加重，应立即拨打急救电话。

心绞痛的诊断方法

心绞痛的诊断主要依靠患者的症状描述、体格检查、心电图、超声心动图、冠状动脉造影等辅助检查。冠状动脉造影是目前诊断冠心病的“金标准”。

治疗方案概览

心绞痛的治疗方案包括药物治疗、介入治疗和手术治疗三大类。药物治疗旨在缓解症状、控制病情进展；介入治疗如球囊扩张、支架植入等可快速恢复冠状动脉血流；手术治疗如冠状动脉旁路移植术适用于病变严重或介入治疗失败的患者。

预防心绞痛策略

预防心绞痛的关键在于控制危险因素，如戒烟限酒、合理饮食、适量运动、控制体重、控制血压血糖血脂等。同时，保持良好的心态和情绪稳定也很重要。

日常生活注意事项

心绞痛患者在日常生活中应避免过度劳累和情绪激动，保持规律的作息和适度的运动。同时，要注意保暖防寒，避免寒冷刺激诱发心绞痛。此外，还应遵医嘱按时服药，定期复查。

医患合作与长期管理

心绞痛的治疗和管理是一个长期的过程，需要医患双方的紧密合作。患者应积极配合医生的治疗方案，按时服药，定期复查；医生则应根据患者的病情变化及时调整治疗方案，并提供必要的健康教育和心理支持。通过医患双方的共同努力，可以有效控制心绞痛的病情进展，提高患者的生活质量。

本文原文来自张家口市万全区中医院