医师科普|血常规检查全解析：如何理解关键指标及其健康意义

医师科普|血常规检查全解析：如何理解关键指标及其健康意义

血常规检查是临床上最基础也是最重要的检查项目之一，通过解读血常规报告单上的关键指标，可以帮助我们及时发现身体的潜在问题。本文将为您详细解析白细胞、血红蛋白和血小板这三个核心指标的临床意义，帮助您更好地理解血常规检查结果。

几乎每个人都接受过血常规检查。血常规检查结果中那么多指标，哪个要重点看?有向上或向下的箭头，又是怎么回事?今天，我来教你几招，轻松看懂血常规报告单。

血常规检查中，最重要的指标是白细胞、血红蛋白、血小板这三项。通过这三项指标，可以及早发现是否受到感染、是否贫血以及是否有血液系统疾病等。如果这三项都正常，其他的项目偏高或偏低一点，一般都不是什么大问题。如果白细胞、血红蛋白、血小板这三项任何一项有箭头，就要注意了。下面，来看看这三个指标代表什么吧。

白细胞(WBC)

主要作用：白细胞是一个庞大的血细胞家族，有5种类型，分别是中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞，在机体的免疫和创伤愈合过程中起协同作用。

正常值：成人(4~10)×109/升。

箭头↑：白细胞增多，通常是表明有感染存在，也可能是因为血液病、肿瘤、中毒等。

箭头↓：白细胞减少，多见于某些病毒感染、血液病、物理及化学损伤、自身免疫性疾病和脾功能亢进等。

红细胞(RBC)和血红蛋白(Hb)

主要作用：红细胞负责把氧气和营养运送到身体各处，再把各处的代谢废物搬运到对应器官排泄出去。红细胞内富含血红蛋白，临床上常以血红蛋白浓度来代替红细胞容量测定。

红细胞正常值：成年男性(4.05.5)×1012/升，成年女性(3.55.0)×1012/升。

血红蛋白正常值：成年男性(120160)克/升，成年女性(110150)克/升。

箭头↑：红细胞和血红蛋白增多，常见于严重呕吐、腹泻、大量出汗、大面积烧伤等体液丢失过多，血浆容量减少的情况;也可见于心肺疾病导致长期缺氧、肾脏疾患等继发红细胞增多和真性红细胞增多症患者。

箭头↓：红细胞和血红蛋白减少，多见于急/慢性失血、红细胞破坏、造血因子缺乏、造血障碍和造血组织损伤以及各种原因导致的溶血患者。

注：高海拔地区居民、登山运动员以及剧烈运动后，红细胞数量都会有所增加，这是正常的。另外，孕妇会出现生理性贫血，这也是正常情况。

血小板(PLT)

主要作用：专门修补破损的血管，还负责凝血、止血、防止出血，维持毛细血管壁的完整性。

正常值：(100~300)×109/升。

箭头↑：血小板增多，常见于急性感染、失血、溶血、缺铁性贫血、脾切除术后，以及部分肿瘤患者。

箭头↓：血小板减少，多见于原发免疫性血小板减少症、造血系统疾病、脾功能亢进、自身免疫病、放射病、骨髓转移瘤、严重感染、某些病毒感染及结核、伤寒等传染病患者。

注：血小板会随着人的生理状况上下波动，比如午后会高于早晨，运动时会高于休息时等。

血常规检查是了解疾病、诊断疾病的重要手段之一，能为医生判断病情提供参考，但要想确诊疾病，还需要联合症状、体征以及医生的经验、查体、其他辅助检查等综合判断。

（文章来源于河北省卫生健康委员会）

通过优路教育的解读，相信你已经对血常规报告单中的关键指标有了更深入的理解。白细胞、血红蛋白、血小板，这三项指标如同身体健康的“晴雨表”，它们的变化往往预示着身体的某种状态或潜在问题。作为医疗从业者或关注自身健康的你，掌握这些知识不仅有助于自我健康管理，更能提升在医疗实践中的判断力和准确性。优路教育执业医师培训栏目将持续为你提供更多专业、实用的医疗知识和技能培训，助力你在医学道路上不断前行，成就更加辉煌的职业生涯。记得，每一次的学习都是向专业迈进的一大步！