翻身拍背，小动作里的大学问
翻身拍背，小动作里的大学问
翻身拍背是临床护理中不可或缺的一种手段，对于瘫痪病人的康复至关重要。它不仅能预防压疮和坠积性肺炎，还能促进痰液排出，改善呼吸功能。本文将详细介绍翻身拍背的具体操作方法和注意事项。
如何翻身
准备工作：
先将病人身上的各种管道妥善安置，避免受压、扭曲或牵拉。同时准备好软枕等支撑物。协助翻身：
护理人员站在病人需要转向的一侧。先将病人的上肢交叉放置于胸前，下肢屈膝。然后一手托住病人的肩部，另一手托住髋部，将病人整体向对侧翻转。体位摆放：
翻身后，用软枕垫在病人的腰背部、两膝之间、踝部以及胸前等处，保持肢体处于功能位，避免骨性凸起处的压迫，增加病人的舒适度。翻身时机选择：
一般在餐前30分钟或餐后2小时、饮水30分钟后进行，以避免呕吐。
如何拍背
准备工作：
护理人员与病人面对面站立，病人取侧卧位或坐位。拍背手势：
五指并拢，手掌弯曲、手背隆起呈半杯状，使拍背时手掌与病人背部之间的空气尽可能多。拍背时以手腕的力量带动手掌进行拍叩。拍背方法：
从病人的肺底部自下而上、由外向内、左右分别进行，迅速而有节奏地叩击背部。叩击时发出“空空”的声音，力度适中，以病人能承受为宜。拍背时间：
每次拍背3～5分钟，每分钟120～180次。与翻身一样，在餐前30分钟或餐后2小时进行为宜，以避免呕吐。观察反应：
拍背过程中要密切观察病人的面色、呼吸、咳嗽、咳痰等反应，如有面色苍白或口唇发绀等异常现象，应立即停止；有痰咳出时应及时擦除或进行吸痰操作。
翻身拍背的好处
对于瘫痪病人而言，翻身拍背具有极其重要的意义，主要体现在以下几个方面：
预防压疮：
瘫痪病人长期卧床，身体局部长时间受压，会影响血液循环，容易导致皮肤和皮下组织缺血、缺氧、营养不良，从而引发压疮。定期翻身可以改变身体与床面的接触部位，使不同部位交替承担身体重量，从而减轻局部压力，促进局部血液循环，预防压疮的发生。促进痰液排出：
瘫痪病人往往咳嗽反射减弱，呼吸道分泌物不易排出，容易导致肺部感染。拍背可以借助震动，使附着在气管、支气管壁上的痰液松动，易于咳出，从而减少肺部感染等并发症的风险。改善呼吸功能：
经常翻身有助于调整胸廓的位置，促进肺部扩张，改善呼吸运动，增加肺活量，提高呼吸功能。预防关节挛缩和肌肉萎缩：
适时改变体位可以避免关节和肌肉长时间处于同一姿势，减少关节挛缩和肌肉萎缩的发生。提高舒适度：
长时间保持一个体位会让病人感到不适和疲劳，翻身可以增加身体的舒适度，提高病人的生活质量。
翻身拍背的注意事项
翻身和拍背并不是单一存在的，通常情况下都是相辅相成的，翻身拍背时应注意以下几点：
- 注意保护病人隐私和安全，妥善放置各种管路避免压迫、脱落、扭转等，并防止坠床；
- 协助翻身时动作宜轻、慢，避免拖、拉、拽等动作，以防关节脱位；注意保护局部皮肤；
- 有外伤、骨折、脑干出血、脊柱损伤等情况时，翻身应注意上下动作协调，轴位滚筒式翻身；
- 冬天时注意保暖，避免受凉加重病情；
- 注意避免直接在赤裸的皮肤上进行拍背操作（可用毛巾或单层薄衣物覆盖拍背位置）；
- 拍背时应避开有创伤、纽扣、拉链等处的皮肤，同时要避开脊柱、心脏等部位；
- 雾化吸入等治疗在拍背之前进行，以便稀释痰液，更有利于排痰。
翻身拍背，小动作里的学问可不小，您学会了吗？