开髓上药了下次干嘛?有三个阶段不得不看!

开髓上药了下次干嘛?有三个阶段不得不看!

许多患者在完成开髓封药后陷入迷茫："这颗牙接下来还要折腾几次？""每次复诊到底在做什么？"针对大家的疑问，本文将详细解读根管治疗的三个阶段及其具体操作。

一、开髓上药了下次干嘛？

其实开髓的目的是做根管治疗，而根管并非"一钻到底"的简单操作，而是分为三阶段精密工程，平均耗时2-4周完成：

• 急诊控制期（1-3天）：开髓引流+压力释放
• 精细操作期（7-14天）：根管预备+三维成形
• 修复期（3-5年）：冠修复+长期维护

阶段对比数据：

二、急诊控制期：救命72小时

核心任务：解除牙髓腔高压状态，阻止炎症扩散

操作流程

• 开孔：
• 前牙舌侧开"钥匙孔形"洞口（直径1.5mm）
• 后牙咬合面开"三角形"洞口（边长2-3mm）

• 压力释放：

• 急性牙髓炎：拔髓针清除30%-50%坏死组织

• 根尖脓肿：超声荡洗引流脓液≥0.5ml

• 药物封存：

  炎症类型	药物	封存时间
  化脓性感染	碘仿纱条	5-7天
  活髓保存	MTA生物陶瓷	长久

注意要点：

• 开髓后24小时内出现咬合痛属正常现象
• 若疼痛持续48小时以上，需重新开放引流

三、精细操作期：根管系统的深度清创

核心目标：清除根管内99%的细菌生物膜

关键技术

• 根管预备四步法：
• 疏通：镍钛锉建立直线通路（ISO标准15#-25#）
• 成形：锥度扩大到0.04-0.06（防止侧穿）
• 冲洗：17%EDTA+2.5%次氯酸钠交替冲洗
• 封药：氢氧化钙糊剂封闭7-14天

• 显微辅助：
• 钙化根管：超声骨刀建立通路
• 侧支根管：生物激光消毒

操作风险预警：

• × 过度预备导致根管壁薄于0.3mm
• × 冲洗压力＞20kPa引发根尖液外渗

四、持久修复期：牙齿的重生时刻

治疗原则：重建咬合功能+预防牙体折裂

修复方案选择

关键时间节点：

• 根管充填后72小时需完成临时冠修复
• 持久修复体需在6个月内戴入（防止微渗漏）

五、治疗间隙的自我保护

饮食管理：

• √ 治疗期间选择布丁、蒸蛋等软食
• × 避免坚果、牛肉干等硬质食物（咬合力＞50N易致暂封物脱落）

症状监测：

工具选择：

• 冲牙器压力≤45psi（避免冲掉暂封材料）
• 牙刷选择超软毛（磨耗值＜0.3mm/年）

关于开髓、根管治疗的常见问题

Q：为什么治疗要分这么多次？

A：根管系统如同"地下溶洞"，单次操作难以清理侧支根管。分阶段治疗可使杀菌率提升

Q：暂封材料掉落后怎么办？

A：24小时内使用医用蜡临时封闭，72小时内复诊。超过3天未处理会导致治疗***增加

Q：治疗后牙齿还能用多久？

A：规范治疗+全瓷冠修复的牙齿，关键要每年检查边缘密合度

好了~具体情况具体分析，您也可以和网站客服一起聊聊。