背痛不分年龄！从位置到原因，深入解读背痛的健康密码
背痛不分年龄！从位置到原因，深入解读背痛的健康密码
背痛是现代人常见的健康困扰，可能出现在上背、下背或整个后背，甚至会有右侧或左侧的差异。背痛可能源于肌肉、骨骼、神经的问题，也可能是内脏疾病的警讯，尤其如胰脏癌或胃癌等严重病症。本文将从背痛的位置、原因及症状着手，帮助读者理解不同类型的背痛，何时应就医及如何保护健康。
背痛的常见位置及类型
背痛的具体位置及疼痛的性质可以帮助判断可能的成因。一般而言，背痛可分为以下几种：
上背痛
上背部主要由肩胛骨和胸椎组成，通常受到姿势、肌肉紧绷或外伤影响。常见原因包括姿势不正、运动拉伤、或坐姿不良所引起的肌肉过度使用。当出现上背痛时，特别需要注意痛点是否固定于特定位置，若出现不明原因或持续的剧烈上背痛，建议就医排查，以防癌症或内脏疾病。
下背痛
下背痛涉及腰椎及周围肌肉，是工作繁忙的现代人常见症状。常见原因包括椎间盘突出、肌肉拉伤、关节炎等，通常伴随弯腰或长时间坐姿。此类背痛多与姿势、劳累或骨骼退化有关，通常看骨科或复健科。
其中，下背痛又分为急性与慢性。重仁骨科医院指出，急性下背痛指发作三个月以内，慢性则为三个月以上。急性下背痛可能由姿势不良、背部拉伤、外伤性骨折脱位、肌肉筋膜症候群、骨髓炎、椎间盘炎等引起。
后背痛的特定位置
- 右后背痛：可能源於肝胆问题或姿势不良的结果。若持续且伴有其他症状如黄疸，应考虑肝胆疾病。
- 左后背痛：较少见，但如出现剧烈疼痛需警惕是否涉及心脏问题，尤其在伴随心绞痛、气喘症状时，应立即就医。
- 中背痛：较少见但可能涉及内脏问题，如肾脏或脾脏。若伴随排尿异常、发烧或呕吐，应就医检查。
背痛的原因及与内脏疾病的关联
- 肌肉及骨骼问题
背痛最常见的原因通常来自肌肉过度使用、肌肉拉伤及骨骼退化性疾病，如脊椎炎、椎间盘突出等，这類问题多表现为局部疼痛或在运动、弯腰时加剧。
- 神经压迫
如果疼痛伴随麻木、刺痛感，可能涉及坐骨神经压迫或其他脊神经相关问题，这类情况下下背痛更常见。神经性疼痛建议接受专业医疗评估以免影响正常生活。
- 内脏疾病的信号
有些内脏疾病会导致背部反射性疼痛，尤其是严重的健康状况时需注意其与背痛的联系。
- 胰脏癌：典型表现为持续性下背痛，尤其是在下背中央或左侧，且可能随姿势改变而加剧，建议在此情况下应寻求专业医疗帮助。
- 胃癌：部分胃癌患者会感觉上背疼痛，通常伴随消化不良、食欲不振等胃部症状，且疼痛难以用姿势或肌肉放松来缓解。
- 胆囊疾病：胆囊炎或胆结石常引起右上腹及右后背痛，痛感常因进食油腻食物加剧。
- 肾脏疾病：肾结石或肾脏感染可能引起中后背痛，疼痛通常强烈且可能伴随排尿异常。
癌症与背痛
虽然背痛并不一定是癌症的标志，但在某些情况下可能预示潜在癌症风险，特别是当无法用常见原因解释的疼痛或伴随其他症状如体重减轻、食欲不振、疲倦时。
如何处理不同类型的背痛
- 休息及姿势调整
如果背痛是由于姿势不良或劳累引起，适当的休息、调整姿势并进行适当的拉伸可以有效改善症状。避免长时间坐着并定时活动有助于缓解肌肉压力。
- 物理治疗及按摩
若属于肌肉或神经压迫，物理治疗如热敷、冷敷、肌肉放松按摩可以提供一定缓解，但若疼痛持续，应看骨科或复健科，并在专业医师指导下进行治疗。
- 适时就医
以下情况需及时就医：
- 突然的剧烈上背痛、或夜间痛醒
- 疼痛固定不移或持续时间较长
- 伴随体重减轻、食欲减退、发热等全身性症状
- 疼痛范围扩大、发展成麻木、刺痛、无力等感觉异常
背痛应该看哪个科室？
背痛的科别选择依疼痛来源而异：
- 骨科：骨骼、关节、椎间盘问题。
- 复健科：姿势不良、肌肉紧绷或运动损伤。
- 神经内科：伴随麻木、刺痛，疑似神经压迫。
- 内科或胃肠肝胆科：怀疑内脏问题（如肾脏、肝胆、胰脏）。
- 疼痛科：慢性或难以缓解的疼痛。
若不确定原因，可先至家庭医学科进行初步评估，由医师协助转介至合适的专科。
如何预防背痛？
- 保持良好姿势：无论坐姿、站姿或睡姿，保持良好姿势有助于减少背部压力。
- 锻炼核心肌群：强化腰背部和腹部肌肉有助于支撑脊柱，避免姿势不良或重物搬运引起的下背痛。
- 注意饮食：饮食均衡，避免暴饮暴食及摄入过多油腻食物，可以降低内脏疾病风险，从而减少背痛发生。
背痛在生活中可能是小问题，但也可能暗示着潜在的健康危险。无论是上背痛、下背痛还是右后背痛，不同的疼痛位置往往代表著不同的原因和风险。透过了解背痛的分类、症状和原因，我们能更有针对性地改善生活习惯，必要时及早就医，以保障健康。
参考文献
[1] 背痛困擾您嗎？醫師解析疼痛根本原因，帶來即時舒緩方法！（重仁骨科醫院）2024.01.16