手术前后的血糖管理，为什么这么重要？
手术前后的血糖管理，为什么这么重要？
"医生,我是糖尿病患者,下周要做个手术,需要特别注意什么吗?" "我没有糖尿病,做手术时也要管理血糖吗?" 这是很多患者在术前经常问到的问题。其实不管是否有糖尿病,手术期间的血糖管理都至关重要。今天就让我们一起来了解手术前后的血糖管理那些事。
王阿姨今年62岁,是一位2型糖尿病患者,最近因为胆囊结石需要做手术。她平时血糖控制得不错,但还是担心手术会带来风险。经过术前详细评估和围术期严格的血糖管理,王阿姨顺利完成了手术并康复出院。
为什么手术期间容易出现血糖异常?
手术期间血糖升高主要有三大原因:
手术应激反应：手术创伤会刺激身体分泌应激激素,这些激素会抵抗胰岛素的作用,导致血糖升高。就像我们紧张时血糖会升高一样,手术带来的应激反应更加剧烈。
原有疾病影响：除了糖尿病患者,很多人可能存在未被发现的血糖异常。研究表明,超过10%的择期手术患者存在隐匿性糖尿病。
治疗因素影响：手术期间使用的激素类药物、含糖液体等,都可能造成血糖升高。
血糖管理不当会带来哪些风险?
血糖异常会增加手术风险,主要表现为:
- 伤口愈合变慢
- 感染风险增加
- 心脑血管并发症增多
- 住院时间延长
- 预后变差
术前血糖管理的关键点
术前评估很重要：医生会通过测定糖化血红蛋白(HbA1c)来了解患者近期血糖控制情况。如果HbA1c超过8.5%,可能需要推迟择期手术。
合理调整降糖方案：口服降糖药需要提前停用改用胰岛素控制血糖根据手术时间合理安排禁食
设定合适的血糖目标：术前空腹血糖控制在7.8mmol/L以下,餐后血糖控制在10.0mmol/L以下较为适宜。
手术期间如何监测和控制血糖?
监测方法和频率：一般情况下用血糖仪测指尖血特殊情况需要抽动脉血检测手术中每1-2小时测一次高危患者可能需要更频繁监测
血糖控制目标：建议将血糖控制在7.8-10.0mmol/L之间,既不能太高也不能太低。不同手术类型可能有细微差别,医生会根据具体情况制定个性化方案。
实用建议
术前准备
- 配合医生进行血糖评估
- 按时服药,遵医嘱调整用药
- 保持良好的饮食习惯
- 避免情绪紧张
手术期间
- 积极配合血糖监测
- 及时反馈不适感觉
- 保持心情平和
术后恢复
- 继续监测血糖
- 按医嘱逐步恢复饮食
- 遵医嘱调整降糖方案
手术期间的血糖管理是一项系统工程,需要医患双方共同努力。只要做好充分准备,严格遵医嘱,就能显著降低手术风险,帮助患者平安度过手术期。正如王阿姨的例子,通过规范的血糖管理,绝大多数患者都能顺利完成手术。
希望这篇文章能帮助您了解围术期血糖管理的重要性。如果您即将接受手术,请一定重视血糖管理,配合医生制定合适的管理方案。祝您手术顺利!
【温馨提示】 本文仅供参考,具体血糖管理方案请遵医嘱。不同患者情况不同,切勿自行改变用药方案。