产后情绪问题全攻略：分类、症状与应对方法

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产后情绪问题全攻略：分类、症状与应对方法

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https://www.eugenegroup.com.hk/article/detail/%E7%94%A2%E5%BE%8C%E5%AA%BD%E5%AA%BD%E6%83%85%E7%B7%92

产后情绪问题是一个值得关注的话题。香港精神科医生张汉奇指出，产后情绪问题主要分为三类：产后情绪低落、产后抑郁和产后精神病。本文将详细介绍这三种情况的症状、治疗方法以及预防建议。

产后情绪问题三大类

精神科专科医生张汉奇表示，产后情绪问题大多与照顾婴儿的压力有关，部分女性本身可能就比较容易抑郁，产后更容易触发问题。例如，有些家庭中丈夫大部分时间只顾工作，产后妈妈就会感觉被忽略，影响情绪。

张医生指出，一位妈妈在照顾婴儿和家务方面需要很多实质的帮助，如果丈夫将这些责任都交给太太，就会对太太造成很大压力。再加上产后荷尔蒙改变、母乳喂养等因素，都会影响产后妈妈的情绪。简而言之，产后情绪问题大致可分为三类：

产后情绪低落
影响大约一半的产后妇女，症状包括情绪不稳定、易哭、失眠和烦躁不安，通常在产后3至5天出现，持续时间较短。症状相对较轻，往往在数天内会自行缓解。
产后抑郁
影响约10%的产后妇女，症状与一般抑郁症相似，通常在产后6周内出现。张医生提醒，虽然很多人听到产后抑郁会感到恐慌，但只要能及早识别，接受治疗，并得到家人的理解和支持，大多数患产后抑郁的妈妈都可以康复。
产后精神病
影响约0.5%的产后妇女，即每1000个产妇中有5个，症状严重且发展迅速，包括幻听、被害妄想、自残或伤害婴儿的念头，通常在产后两周内出现。这种情况属于精神科急症，必须立即转介精神科医生或到医院急诊室求诊。

张医生建议，如果家人怀疑产妇可能有产后抑郁的迹象，应及时咨询专业人员，以便及早预防。

适当治疗减轻自杀念头

由于产后抑郁症是抑郁症的一种，张医生表示，如果发现孕妇出现抑郁症特征，可以采用以下方法治疗，包括传统抗抑郁药物治疗、心理治疗和脑电刺激治疗。近年来也有较新的药物，可以帮助有自杀念头的产后抑郁症患者快速缓解症状。

脑电刺激治疗
这是一个已使用多年的方法，做法是先将患者麻醉，将电极放在其额头，然后放出微量电流，使患者脑部发生抽搐现象。通常需要连续做6至8次。经多年经验，脑电刺激治疗已被证实是治疗抗药性抑郁症的有效方法。
脑磁刺激
在国外使用了一段时间，并获得美国食品药品监督管理局（FDA）批准。做法是让患者坐着，医生将一个有线圈的仪器放在患者头上。治疗开始时，线圈会发出磁场，通过头骨影响患者脑部。由于抑郁症是脑部某部分功能不足，经过脑磁刺激后可以提升功能。优点是不需要麻醉，对脑部的影响比脑电刺激治疗更轻，患者在治疗过程中完全清醒。每天早上做20分钟，每周做5天，连续做4至6周为一个疗程，效果相当高，大部分患者的情绪均可得到改善。
艾氯胺酮喷鼻疗法
2019年，美国食品药品监督管理局（FDA）批准了一款抗抑郁喷鼻剂艾氯胺酮（Esketamine），适用于顽固性抑郁症患者，能帮助病人在短时间内消除自杀念头，因此可用于急性抑郁症发作。

用药后两小时内需医学监护

张医生表示，艾氯胺酮喷鼻疗法在精神科医学界期待已久，不仅药效相对更快，且临床研究显示对顽固性抑郁症有效。其原理是针对脑部的神经递质，修复和改善细胞之间的连接，一般可在当日内减轻自杀念头、缓解抑郁症状。不过，用药后1至2小时内可能出现头晕、头痛、解离（思虑混乱，似元神出窍或魂游太虚的感觉）、胃肠道不适等副作用，因此在用药后两小时内需要接受医护人员的监护，完成相关检查后方可离开。

预防产后抑郁妙法

由于受荷尔蒙变化、角色转变、照顾婴儿的挑战和家庭问题的影响，孕妇在分娩后的一段时间内出现情绪问题的风险可能会较高。妈妈若在产后出现情绪问题，其精神情绪状态、日常家庭生活、工作表现，甚至与伴侣的关系和孩子的成长等，也有可能受到不同程度的影响。有研究显示，产后抑郁会影响妈妈照顾婴儿的能力，并对婴儿的身体健康、心智成长和行为情绪发展带来潜在影响。若妈妈出现产后抑郁，伴侣亦有较大机会受情绪困扰。因此，在怀孕前应有充分的准备，作出适当的家庭和财务安排，便有助妈妈的产后情绪能保持健康状态。