大量输血后常见的反应有哪些

大量输血后常见的反应有哪些

大量输血是一种常见的医疗手段，但在输血过程中和之后可能会出现一些不良反应。本文将介绍大量输血后常见的五种反应，包括低体温、低血压、心率加快、凝血功能障碍和急性肾损伤，并提供相应的预防和处理建议。

低体温

低温是指人体核心温度低于35℃，通常由热量丢失过多和产热不足引起。大量输血可能导致血管扩张，导致散热增加，同时可能影响机体代谢，降低产热量。低温状态时，中枢神经系统首先受到影响，随后是心血管系统和呼吸系统。

低血压

输液过程中由于液体快速进入体内，会导致回心血量增多，心脏前负荷增大，此时若患者存在容量不足的情况，则会引起暂时性的低血压现象。低血压通常发生在体位改变时，如从平卧位突然坐起或站立时，可伴有头晕、眼花等症状。

心率加快

输血过程中心率加快可能是由于血液被注入体内刺激交感神经系统，导致儿茶酚胺分泌增加所致。心率增快常伴随胸闷、气促等不适感。

凝血功能障碍

大量输血可能会导致红细胞破坏，释放出大量的钾离子，使血液中的钙离子浓度下降，进而抑制凝血因子的活性，阻碍了凝血过程，出现凝血功能障碍的现象。凝血功能障碍的症状包括出血倾向，如皮肤瘀斑、鼻出血等。

急性肾损伤

急性肾损伤是由多种原因引起的肾脏结构或功能损害，当输入大量含有电解质的溶液时，会超过肾脏的排泄能力，从而引起急性肾损伤。急性肾损伤的主要临床表现为尿量减少、水肿、高血压等。

针对大量输血后的反应，建议进行血常规、电解质分析等实验室检查以评估血液成分的变化。治疗措施可能包括补充缺失的血小板或红细胞以及纠正电解质失衡。重要的是密切监测患者的循环稳定性和生命体征，避免进一步脱水，并确保充足的输液支持。