冲上热搜的“爆肺”到底是什么？——揭开气胸的神秘面纱

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澎湃

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最近，“爆肺”一词冲上热搜，引发广泛关注。在医学上，“爆肺”实际上就是气胸。本文将为您详细解析气胸的成因、症状、诊断、治疗及预防措施，帮助您更好地了解这一疾病，保护肺部健康。

气胸，简单来说，就是气体进入胸膜腔造成积气状态。想象一下，如果我们的肺部突然“漏气”，气体涌入原本密闭的胸膜腔，会对我们的健康造成什么样的影响呢？

图源：图虫

气胸主要分为自发性气胸、外伤性气胸和医源性气胸3种类型。

自发性气胸：又可分为原发性和继发性。原发性自发性气胸一般发生在无明确基础肺疾病的健康人，胸膜下微小疱和肺大疱破裂可能是气胸发生的主要原因。多发生于体型瘦高、胸廓扁平的年轻人，尤其是男性。可能与身高、小气道炎症、弹性纤维先天性发育不良、吸烟等因素有关。继发性自发性气胸占我国气胸发病的首位，多见于有基础肺部疾病的患者。当肺部病变使局部肺泡过度充气，肺泡壁破坏融合形成肺大疱。肺内压突然增高时，脏胸膜下肺大疱破裂形成气胸。如慢性阻塞性肺疾病、肺癌、肺结核、肺脓肿、肺淋巴管平滑肌瘤病等。
外伤性气胸：由胸部外伤导致胸膜腔破裂，外界空气或肺内气体进入胸膜腔所致。
医源性气胸：因医疗操作不当导致的胸膜腔积气。如针灸、肺活检或中心静脉置管等。

胸痛：这是气胸最常见的症状，通常是突然发作的尖锐刺痛或刀割样痛。疼痛部位多在胸部一侧，可能会随着呼吸或咳嗽加重。想象一下，一根尖锐的针突然刺进胸部，每一次呼吸都像是在触动这根针，那种疼痛让人难以忍受。

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呼吸困难：由于肺部被压缩，气体交换受阻，患者会感到呼吸困难。一开始可能只是轻微的气短，随着病情发展，呼吸会变得越来越急促，甚至需要大口喘气才能获得足够的氧气。严重时，患者可能会出现端坐呼吸，无法平卧。
咳嗽：气胸刺激胸膜，会引起咳嗽，一般为干咳，没有痰或只有少量白色黏液痰。

气胸的危害不容小觑。当胸膜腔内积气增多，肺被压缩的程度加重，患者会出现严重的呼吸困难、窒息感。由于缺氧，患者可能出现意识不清、昏迷等严重症状，甚至危及生命。

气胸的诊断主要依据临床表现、胸部影像学检查等。医生会进行胸部听诊，可能听到呼吸音减弱或消失。胸部X线检查是诊断气胸最常用的方法，典型的X线表现为肺野外带透亮影，内无肺纹理。对于小量气胸、局限性气胸以及肺大疱与气胸的鉴别，胸部CT检查比X线检查更有优势。

一旦怀疑发生气胸，应让患者立即制动，保持安静，避免剧烈活动，减少氧气消耗。拨打120，在等待救援的过程中，让患者采取舒适的体位，采用“半卧位+患侧向下”体位，以减轻呼吸困难的症状，同时避免用力咳嗽。

保守治疗：对于症状较轻、肺部压缩小于20%的患者，可以采取保守治疗，包括卧床休息、吸氧，让身体自行吸收胸腔内的气体。像给受伤的肺一个安静的环境，让它自己慢慢修复。
胸腔闭式引流：这是治疗气胸最常用的方法之一。医生会在患者胸部插入1根引流管，将胸腔内的气体引出，减轻肺部的压力。这个过程就像是给充满气的气球放气，让肺部重新恢复正常的扩张。
手术治疗：对于反复发作的气胸、肺部有明显病变的患者，可能需要进行手术治疗。

图源：图虫

保持均衡的饮食：多吃富含维生素和蛋白质的食物，如新鲜蔬菜、水果、瘦肉、鱼类等，有助于增强身体免疫力，为肺部健康提供营养支持。
规律作息、稳定情绪、适量运动：也不可忽视，选择适合自己的运动方式，如散步、慢跑、游泳、太极拳等，每周坚持运动3～5次，每次30分钟以上，可以增强心肺功能，提高身体的抵抗力。