大号时便血的原因探析：痔疮、息肉还是？

大号时便血的原因探析：痔疮、息肉还是？

大便出血是许多人可能会经历的症状之一，但却常常被忽视或误解。许多人首先将其归咎于痔疮，而不加以重视。然而，大便出血可能是多种不同疾病的症状，其原因和严重程度各不相同。

便血的病因复杂多变，是临床医生需要掌握的诊疗要点。便血的颜色会因出血部位、出血量和血液在肠腔内停留的时间长短而异。它可以是鲜红色、暗红色或黑色。少量出血（5-10毫升）不会引起粪便颜色的变化。

今天，我们将深入探讨大便出血的各种病因，从病因到症状再到确诊的方式，以帮助大家更好地理解这一问题的复杂性，以及为什么应该对大便出血保持警惕。

肛肠疾病

痔疮

首先，让我们谈谈最常见的原因之一，痔疮。痔疮是直肠或肛门周围的血管膨胀和肿胀，通常由于便秘或肠道压力导致。痔疮可能引起大便出血，通常是鲜红色的血液，但通常不伴随其他严重症状。它可以通过观察症状以及医生的检查来诊断-一般采用指诊，视诊，电子肛门镜等检查方式。

肛裂

肛裂是肛门附近的小裂口，通常由于排便时的剧烈压力或便秘引起。肛裂也可能导致大便出血，伴随排便时的剧痛和鲜红色血液。通常，医生可以通过肛门检查视诊和电子肛门镜来确诊肛裂。

肛门周围的其他疾病

肛门周围的其他疾病，如肛门瘙痒、肛门异物等，也可能导致大便出血。这些情况通常需要临床检查来确定。

肠道疾病

肠道感染

肠道感染是大便出血的另一常见原因。细菌、病毒或寄生虫感染肠道时，可能引起黏膜受损并导致血液混入粪便中。肠道感染通常伴随腹泻、腹痛和发热等症状。诊断通常需要进行粪便检查和血液检验。

肠息肉

肠息肉是肠壁上的小突起，有时会引起大便出血。血液通常是暗红色的，但有时也可以是鲜红色。检查方法包括肠镜检查，可以确定息肉的位置和大小。

炎症性肠病

炎症性肠病，如克罗恩病和溃疡性结肠炎，也可以导致大便出血。出血的程度和颜色可以因疾病的活动程度而异。其他症状可能包括腹痛、腹泻和贫血。确诊通常需要结肠镜检查和组织检测。

结直肠肿瘤

结直肠肿瘤是结直肠内的肿瘤，可能会引起大便出血。血液通常是鲜红色的，但也可能随着病症的进展而变暗。结直肠肿瘤通常伴随其他症状，如排便时的疼痛、便秘或腹泻。确诊通常需要肠镜检查和组织检测。

上消化道疾病

胃、十二指肠

消化性溃疡、急性糜烂出血性胃炎、胃癌、胃泌素瘤、Dieulafoy病、淋巴瘤、胃息肉等。消化道溃疡，尤其是胃溃疡和十二指肠溃疡，可能会导致黑色的便血，这是因为血液在胃酸的作用下发生氧化而变黑。消化道溃疡通常伴随疼痛，尤其是在进食后。诊断通常需要胃镜检查。

食管

反流性食管炎、食管憩室炎、食管癌、食管异物、食管贲门黏膜撕裂综合征等。

门脉高压

门脉高压引起的食管胃底静脉曲张或门脉高压性胃病出血。

预防与建议

肛肠疾病久拖不医，易引起多种并发症，一定要引起重视，养成良好的卫生习惯和健康饮食。一旦有症状存在，务必定期进行胃肠、肛肠疾病筛查，早预防、早发现、早治疗。