强直到45岁就不发展了？别大意！这两种情况一定要注意

强直到45岁就不发展了？别大意！这两种情况一定要注意

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腾讯

1.

https://new.qq.com/rain/a/20250217A07TGB00

很多强直性脊柱炎（AS）患者听过这样一种说法：“强直到45岁后就不发展了。”听起来像个好消息，但事实真的如此吗？其实，这种说法并不完全准确。虽然强直的进展在中年以后会变缓，但如果忽视两个关键问题——眼睛和股骨头，一旦出事，后果会非常严重。

今天我们就来详细聊聊，45岁后的强直患者，到底该警惕什么？又该如何应对？

一、45岁后，强直真的就稳定了吗？

首先，确实有研究表明，强直性脊柱炎的炎症进展在40-50岁后会逐渐减缓，因为人体的免疫系统活跃程度下降，炎症反应不再那么剧烈。

但这并不意味着可以掉以轻心，因为虽然脊柱的炎症可能趋于稳定，但并发症的风险依然存在，尤其是眼睛和股骨头的问题。

二、眼睛问题：红眼病可能是“警报”！

1. 眼睛为什么会受影响？
   你可能以为强直只影响脊柱，但其实它是一种全身性免疫疾病，几乎40%的患者会出现眼部炎症，最常见的就是葡萄膜炎。

葡萄膜炎是眼部炎症的一种，影响眼球的中间层，可能会导致视力下降，甚至失明。很多患者最开始以为自己只是得了红眼病，但其实这是强直加重的信号！

2. 眼睛出问题的早期症状

• 眼睛发红，但没有分泌物（不像普通红眼病，会有很多眼屎）。
• 畏光、流泪，甚至视物模糊。
• 一只眼睛突然疼痛，感觉像有东西扎着。

这些症状可不能拖！葡萄膜炎如果不及时治疗，可能导致眼底病变、青光眼，甚至永久性视力损伤。

3. 该怎么办？

• 发现眼睛发红且疼痛，赶紧去眼科就诊，要求检查是否为葡萄膜炎。
• 避免长时间盯屏幕，适当眨眼，减少眼部疲劳。
• 佩戴防蓝光眼镜，减少电子屏幕对眼睛的刺激。
• 医生可能会开类固醇滴眼液，切忌自行买眼药水，以免加重病情。

提醒：葡萄膜炎是强直的常见并发症，如果你反复出现眼睛问题，说明你的病情可能比你想象的更严重，一定要到风湿免疫科复查！

三、股骨头坏死：胯骨轴疼是预警信号！

1. 股骨头坏死是怎么回事？
   强直性脊柱炎的长期炎症，可能会导致股骨头供血不足，最终造成坏死。一项数据显示，约有5%-10%的强直患者会出现股骨头坏死。

如果股骨头坏死严重，可能需要髋关节置换手术，甚至影响行走能力！

2. 早期症状有哪些？

• 最典型的表现是“胯骨轴疼”，尤其是走路时明显，休息后有所缓解。
• 下蹲困难，感觉胯关节“卡住了”。
• 久坐后站起来，髋关节僵硬、疼痛，需要活动一会儿才缓解。

很多患者以为是劳累、扭伤，结果等到真正发现时，股骨头已经塌陷了，错过了最佳治疗时间！

3. 该怎么办？

• 一旦出现走路时髋部疼痛，一定要去医院检查，X光或MRI能早期发现股骨头坏死。
• 控制体重，减少髋关节负担，避免长时间站立或剧烈运动。
• 补充钙和维生素D，有助于骨骼健康（但请在医生指导下补充）。
• 避免久坐，多做温和的拉伸，如游泳、瑜伽、普拉提等，有助于维持关节活动度。

四、如何降低这两个风险？

1. 远离潮湿寒冷的环境

• 湿冷的天气会加重关节和脊柱僵硬，建议选择温暖、空气清新的地方生活。
• 如果住在湿冷地区，家里可以使用除湿机，保持适宜的温度和湿度。

2. 适当锻炼，保持脊柱健康

• “不准驼背！”坚持拉伸和核心训练，避免脊柱畸形。
• 每天至少15分钟的伸展运动，如猫式拉伸、站立挺胸等。
• 游泳是最推荐的运动，可以锻炼核心肌群，同时减轻关节负担。

3. 定期检查，早发现早治疗

• 眼科检查：每年一次，筛查葡萄膜炎，尤其是有眼睛红痛史的患者。
• 髋关节检查：如果有胯部疼痛史，每半年检查一次，确保股骨头健康。

五、总结：病情可控，但别掉以轻心！

强直性脊柱炎到45岁后，确实不会像年轻时发展那么快，但并不意味着“万事大吉”！

🚨 一定要注意眼睛和股骨头的问题！

• 眼睛红痛？立刻去查葡萄膜炎！
• 走路时胯骨轴疼？马上检查股骨头！

强直不是绝症，科学管理、定期检查、积极治疗，你依然可以拥有高质量的生活！别等出问题了才后悔，提前预防才是关键！💪

参考文献：

1. Weber, U., et al. (2019). Disease progression in axial spondyloarthritis: what is the evidence? PubMed
2. Rosenbaum, J. T., & Smith, J. R. (2018). Uveitis in spondyloarthritis: a comprehensive review. PubMed

本文原文来自腾讯网