糖友的“眩晕迷雾”：揭秘头晕背后的六大真相与应对秘籍
糖友的“眩晕迷雾”：揭秘头晕背后的六大真相与应对秘籍
头晕是糖尿病患者常见的症状之一，可能由低血糖、高血糖、高血压等多种原因引起。本文将为您详细解析糖尿病患者头晕的六大原因，并提供相应的应对措施。
张先生，一位55岁的糖尿病患者，多年来一直依赖胰岛素来调控血糖水平。这天早晨，他像往常一样起床准备早餐，却突然间觉得整个世界都在旋转，强烈的眩晕感让他差点失去平衡摔倒在地。他立刻警觉到这可能是低血糖的征兆，于是急忙拿出血糖仪进行检测，结果显示血糖值仅为2.8mmol/L，远低于正常范围。
张先生深知低血糖的严重性，他迅速吃了一些糖果，并喝下了一杯糖水。随着糖分的补充，他的头晕症状逐渐缓解，但他仍心有余悸。这次突如其来的头晕让张先生深刻体会到，即使是资深的糖尿病患者，也不能忽视任何关于头晕的预警信号。他决定更加严格地监控自己的血糖水平，并时刻准备应对可能出现的低血糖情况。
在糖尿病患者的日常生活中，“头晕”这一症状并不罕见。对于糖友来说，头晕可能涉及多种原因，从轻微的血糖波动到严重的并发症，都可能引起头晕。因此，了解头晕的原因、如何排查以及相应的处理措施，对于糖尿病患者来说至关重要。
头晕是否是糖友常见的病症之一？其原因是否多种多样？
应急总医院内分泌科主任医师王凯亮说，头晕在糖尿病患者中确实是一个常见的症状，其背后可能隐藏着多种原因。首先，低血糖是引起头晕的一个重要因素。当糖尿病患者血糖低于3.9mmol/L时，即进入低血糖状态，此时大脑缺乏足够的能量供应，可能导致头晕、乏力、出汗等症状。其次，高血糖状态也可能导致头晕。长期高血糖可能导致脑血管病变，如动脉硬化、管腔狭窄等，影响脑部血液循环，进而引起头晕。此外，高血压也是糖尿病患者头晕的常见原因。高血压可能导致脑血管痉挛或破裂，影响脑部供血，导致头晕症状。除此之外，直立性低血压、脑血管疾病等也可能导致糖尿病患者头晕。因此，糖尿病患者头晕的原因多种多样，需要综合考虑患者的具体情况进行诊断和治疗。
糖友头晕需要排查的几种常见情况
- 低血糖
机制：糖尿病患者在使用降糖药物或胰岛素时，如果用药过量或饮食控制过于严格，可能导致血糖迅速下降。当血糖低于3.9毫摩尔每升时，即为低血糖状态。此时，大脑缺乏足够的能量供应，神经系统功能受到抑制，引发头晕。
症状：头晕、乏力、出汗、心慌、手抖、饥饿感等。严重时可出现意识模糊、昏迷。
·处理：立即补充糖分，如吃糖果、喝糖水等。调整降糖药物的剂量或类型，避免低血糖的再次发生。定期进行血糖监测，了解自己的血糖波动情况。
- 持续高血糖
机制：长期高血糖状态可能导致脑血管病变，如动脉硬化、管腔狭窄等。这些病变影响脑部血液循环，导致脑部缺血缺氧，引发头晕。
症状：头晕、头痛、视力模糊、多尿等。
处理：定期监测血糖，保持血糖在正常范围内。调整饮食，减少高糖、高脂食物的摄入。适当增加运动量，促进血糖的消耗和利用。如出现持续高血糖，应及时就医，调整治疗方案。
- 高血压
机制：高血压导致脑血管痉挛，使脑部血管阻力增大，影响脑部供血。当血压多次高于140/90毫米汞柱时，即可诊断为高血压。
症状：头晕、头痛、心悸等。
处理：定期监测血压，保持血压在正常范围内。调整饮食，减少高盐、高脂食物的摄入。增加运动量，控制体重。如出现高血压症状，应及时就医，接受降压治疗。
- 直立性低血压
机制：糖尿病患者可能因自主神经病变而出现直立性低血压。当从卧位或坐位迅速站立时，血压突然下降，导致脑部供血不足，引发头晕。
症状：头晕、乏力、视物模糊等。
指导：尽量避免长时间站立或突然站立。站立时保持缓慢、稳定的动作。如出现直立性低血压症状，应立即坐下或躺下休息，并适当补充水分。
- 脑血管疾病所致的头晕
机制：糖尿病是脑血管疾病的高危因素之一。脑血管病变可能导致脑部供血不足或脑梗死等。这些病变影响脑部神经功能，引发头晕。
症状：头晕、头痛、恶心、呕吐、肢体麻木等。
处理：一旦出现脑血管疾病症状，应立即就医。医生会根据病情进行头颅CT、MRI等影像学检查，明确病变部位和程度。根据病情采取相应的治疗措施，如溶栓、抗凝、降压等。
- 神经内科疾病
机制：糖尿病患者可能合并颈椎病、椎基底动脉供血不足等神经内科疾病。
这些疾病影响脑部神经传导或供血，引发头晕。
症状：头晕、头痛、颈部不适等。
处理：定期进行神经内科检查，及时发现并治疗相关疾病。保持良好的生活习惯，避免长时间低头、久坐等不良姿势。根据病情采取相应的治疗措施，如药物治疗、物理治疗等。（本文配图来源网络）
糖友头晕的处理措施
测量血糖和血压：一旦出现头晕症状，糖友应首先测量血糖和血压，了解头晕是否与血糖或血压波动有关。
根据原因采取相应措施：根据头晕的原因采取相应的处理措施，如补充糖分、调整治疗方案、接受降压治疗等。
及时就医：如头晕症状持续或加重，应及时就医，接受专业医生的检查和治疗。
日常预防：糖友应注意饮食控制、规律运动、定期监测血糖和血压等，以预防头晕的发生。同时，保持良好的生活习惯和心态也有助于预防头晕。
专家介绍
王凯亮，应急总医院内分泌科副主任，主任医师，医学硕士。
技术擅长：从事临床医疗工作20余年，在内分泌系统疾病，如糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺疾病、骨质疏松、痛风、高尿酸血症等诊治方面有丰富的经验。擅长糖尿病大血管病变、糖尿病周围神经病变、甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、妊娠甲状腺疾病、亚急性甲状腺炎、骨质疏松、痛风等疾病的诊疗。
学术兼职：
北京慢性病防治与健康教育研究会内分泌专业委员会常务委员、北京医学会内分泌学分会青年委员、中国老年医学会内分泌代谢分会委员会委员、北京围手术期医学研究会减重和代谢专业委员会委员、北京内分泌代谢病学会慢病管理专业委员会委员、北京内分泌代谢病学会代谢性心血管专业委员会委员。
学术科研：承担多项国家级、部级科研立项，在核心期刊发表学术论文数十篇，参编论著2部。
本文原文来自北京日报客户端