中医脉诊中的"独取寸口"理论与实践

中医脉诊中的"独取寸口"理论与实践

导读：中医脉诊是中医诊断疾病的重要方法之一，其中"独取寸口"是最为常见的诊脉方式。本文将为您详细介绍寸口诊法的原理、历史发展及其与其他诊脉方法的关系，帮助您更好地理解中医脉诊的科学性和独特性。

概述

中医看病治疗离不开脉诊。秦越人将“四诊”中的切脉归类到了最低的档次（即：望而知之谓之神，闻而知之谓之圣，问而知之谓之工，切而知之谓之巧。）
纵观历史，真正能达到这种神医的恐怕没多少，时至今日真的做到切而知之的也不多见了。
理论越是高深，越是玄学，因为科学解释不了。

科学与玄学

何为科学？科学是一种基于证据和逻辑推理的知识体系，通过观察、实验和理论构建等方法来研究自然现象和社会现象，旨在发现和验证客观规律。

何又为玄学？玄学是一种超越常规科学解释的哲学思想和思潮，常涉及到对超自然现象的探讨，并不依赖于实证证据，理论具有较强的主观性和模糊性，缺乏可重复验证的实验基础。

所以既然是不同的体系，也就没办法通过这个体系去证实另一个体系的真伪。
就像唯物与唯心、也像所有相反对立的事物比如白和黑。比白颜色深的都可以认为是黑，比黑颜色浅的亦都可以认为白。不过是纠缠，离开对方自己也就不存在了，对立统一、互根互用。
所以万事可别争个对与错、黑与白。其间的灰度千千万，对与错、黑与白只不过是可以忽略的某一特殊状态罢了。
还是说回脉诊独取寸口脉吧，好像扯的远了。

诊脉的方法

脉诊的方法有多种，包括三部九侯诊法、人迎寸口相参合诊法、寸口诊法。目前则只在寸口脉处进行诊治，确定疾病情况。

三部九侯诊法

又称为遍诊法，是遍诊上、中、下三部有关的动脉。上为头部颈动脉，中为手部寸口脉，下为足部踝动脉，在上、中、下三部又分为天、地、人三侯，每侯各有一个相应的诊脉部位，三三合而为九，故称“三部九侯诊法”。

该诊法要诊脉18处，诊断一个病人大半个小时过去了，比较费事，而且古代男女有别，受到礼法的限制，故经文中也很少提及此种诊法。

人迎寸口相参合诊法

人迎脉：位于结喉旁开一寸五分（今颈总动脉搏动处），属足阳明胃经，主候三阳经之气

寸口脉：手太阴肺经所过，主候三阴经之气

通过人迎脉与寸口脉的脉动对比量化阴阳盛衰

春夏季：人迎脉＞寸口脉（一盛/二盛/三盛）

秋冬季：寸口脉＞人迎脉（一盛/二盛/三盛）

一盛：病在少阳/厥阴

二盛：病在太阳/少阴

三盛：病在阳明/太阴

人迎寸口相参合诊法通过'阳明-太阴'这对经脉枢纽，动态监测'营卫-气血-阴阳'的立体平衡状态。

目前尚有一些中医采用人迎寸口相参合诊法辅助寸口脉诊断疾病。

寸口诊法

根据从局部的变化来了解全身情况的诊断思想（生物全息律：生物体相对独立的部分包含了整个生物体的病理、生理、生化、遗传、形态等全面的生物学信息），逐步的将诊脉简化为单独诊断寸口脉的方法，即通过指尖切按腕部桡动脉处的动脉搏动情况，根据其脉动形象，来诊察全身的疾病。

独取寸口脉分析

1、寸口与肺经的关系

寸口脉位于手太阴肺经的循行部位。肺主气、主宣肃、主治节、朝百脉等，具有调节全身脏腑气血的功能。

全身经脉的气血都要朝会于肺，通过肺的宣降作用输布全身。因此，五脏六腑的盛衰情况会在肺脉上反映出来。

关于肺经的解释可看中医自学整理三（十二经纳地支歌）这篇文章。

2、寸口脉是肺经气血最盛之处

寸口是肺经血脉最旺盛、最浅显的部位。

此处集中了经渠（肺经本穴属性金）、太渊（肺经原穴其中属性土）等重要穴位，都是手太阴肺经的穴。

太渊还是八会穴之一（脉会太渊），所有脉皆会与此，因此寸口这部分是一身气血流注最明显的地方。因此，寸口脉的波动和变化最有代表性，切脉时能从中获得最全面的脏腑气血信息。

3、寸口与脾胃中焦的关系

寸口虽然络属于手太阴肺经，但手太阴肺经起于中焦，内连脾胃。

脾胃为后天之本，气血生化之源。脾运化水谷精微，首先上输于肺，再通过肺的清浊之气的交换，对循环中的血液进行净化处理，所以通过其最敏感的脉动之处的寸口变化，就能探测全身经脉气血盛衰运行情况。

因此，脾胃功能的强弱直接影响到寸口脉，所有的脉象中都要有胃气的缓的特征，人才会有生机，因此寸口脉可以反映全身脏腑经络气血的盛衰

4、寸口脉与五脏六腑的联系

《黄帝内经》中：“气口何以独为五脏主？胃者，水谷之海，六腑之大源也。五味入口，藏于胃，以养五脏气，气口亦太阴也，是以五脏六腑之气味，皆出于胃，变见于气口。”

这段话说明了寸口脉与脾胃及五脏六腑的密切关系，通过寸口脉可以诊察五脏六腑的病变

5、独取寸口脉的历史与发展

独取寸口的切脉方法最早载于《素问·五藏别论》。

《难经》在《内经》的基础上进一步阐述了独取寸口的原理，指出寸口是五脏六腑之所终始，全身气血循行流经肺脏，会聚于寸口。因此，独取寸口脉可以测知脏腑的病变。

此外，寸口部动脉明显，相较于'三部九候'诊法中需要触摸头面、手足动脉的传统方法，寸口诊法既符合礼教规范（免触隐私部位），又能提高诊断效率，对女病人诊脉时，寸口诊法更为方便易行。

结语

因此独取寸口脉是基于寸口脉与肺、脾胃及五脏六腑的密切生理关系，通过观察寸口脉的变化，能够全面了解人体脏腑气血的盛衰及运行情况，是中医诊断中一种简便而有效的诊脉方法。

同时受到这种从局部的变化来了解全身情况的诊断思想，目前也出现了诸如：舌诊、耳诊、眼诊等诸多的诊疗方法，可以辅助寸口脉诊确定疾病，更加利于疾病的治疗。