《柳叶刀》子刊研究：低血糖指数饮食或可降低2型糖尿病风险
《柳叶刀》子刊研究：低血糖指数饮食或可降低2型糖尿病风险
2型糖尿病（T2DM）是全球日益严重的公共卫生问题，预计到2030年患者人数将达到6.43亿。预防糖尿病的发生是全球性的优先任务，而饮食调整作为生活方式干预的一部分，已被证明可以有效预防和控制糖尿病。
近日，《柳叶刀糖尿病与内分泌学》（The Lancet Diabetes & Endocrinology）杂志上发表的一项研究（PURE）为我们提供了关于饮食与糖尿病风险之间关系的新见解。
国际糖尿病联合会（IDF）的数据显示，2021年全球约有5.37亿2型糖尿病患者。糖尿病的预防和控制对于减轻其疾病负担至关重要。
本研究旨在探讨高血糖指数（GI）和高血糖负荷（GL）饮食与2型糖尿病发病风险之间的关系，并评估BMI对这种关系的影响。
研究为前瞻性队列研究，纳入了20个国家共127594例35岁至70岁、无糖尿病病史的成人。通过食物频率问卷（FFQ）收集参与者的饮食习惯，并估算了血糖指数和血糖负荷。
研究中估算了血糖指数和血糖负荷（均是用来判断血糖水平的指标），这基于七类含碳水化合物的食物和饮料摄入，包括非豆类淀粉类、含糖饮料、水果、果汁、非淀粉性蔬菜、豆类和乳制品。研究的主要结局是偶发的2型糖尿病，这被定义为医生诊断的糖尿病、使用口服降糖药或胰岛素治疗，或在无糖尿病史的个体中随访期间空腹血糖水平达到或超过7.0 mmol/L。
中位随访时间为11.8年，且每3年至少通过电话或面对面访问进行一次随访。数据分析的截止日期是2023年4月3日。
在中位随访期间，共记录了7326例（5.7%）2型糖尿病的新发病例。在对人口统计学特征、生活方式、健康史和饮食因素（如能量、纤维和全谷物摄入量）进行多变量调整后，研究显示，较高的血糖指数与2型糖尿病风险的增加显著相关，其中血糖指数最高五分位数的参与者比最低五分位数的参与者有15%的高风险（HR 1.15 [95% CI 1.03~1.29]）。
同样，与血糖负荷最低五分位数的参与者相比，血糖负荷最高五分位数的参与者2型糖尿病风险也更高（HR 1.21，95% CI 1.06~1.37）。
此外，研究者通过BMI对血糖指数与糖尿病的关系进行了评估，发现在BMI较高的群体中，血糖指数与糖尿病的相关性（最高五分位数对比最低五分位数；HR 1.23 [95% CI 1.081.41]）比BMI较低的群体（HR 1.10 [95% CI 0.871.39]）更强，这种差异具有统计学意义（P交互作用=0.030）。
研究结果表明，低血糖指数和低血糖负荷的饮食可能有助于降低2型糖尿病的风险，尤其是在BMI较高的人群中。
研究者建议，为了预防2型糖尿病，人们应该选择低GI和低GL的食物，这可能对BMI较高的个体尤为重要。
这项研究强调了饮食质量在预防2型糖尿病中的重要性，并为公共卫生干预提供了新的策略。通过选择低GI和低GL的饮食，可能有助于降低糖尿病的发病风险，特别是在BMI较高的人群中。
参考文献：
Miller V, et al., (2024). Associations of the glycaemic index and the glycaemic load with risk of type 2 diabetes in 127 594 people from 20 countries (PURE): a prospective cohort study. Lancet Diabetes Endocrinol, doi: 10.1016/S2213-8587(24)00069-X.
