哪些因素会诱发胰腺癌，为什么手术后还要继续化疗？权威专家科普来了！

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@小白创作中心

哪些因素会诱发胰腺癌，为什么手术后还要继续化疗？权威专家科普来了！

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4月15日～4月21日是第30届“全国肿瘤防治宣传周”，为了帮助大家树立科学防治肿瘤疾病的理念，远离癌症的威胁，CCTV-1央视综合频道《生活圈》栏目联合中国抗癌协会，围绕“CACA指南，我知你知”这一主题，特邀中国抗癌协会理事长樊代明院士等19位国内肿瘤防治领域的专家，为大家带来肿瘤疾病相关知识科普，帮助大家答疑解惑。

胰腺癌是一种致死率极高的恶性肿瘤，在中国，随着人口老龄化、饮食习惯的改变和生活压力的增加，胰腺癌的发病率不断攀升，成为危害公共健康的突出问题，造成了巨大的社会负担。由于胰腺癌患者起病隐匿、早期发现较为困难，发现时约80%的患者已处于局部进展期或晚期，患者的总体5年生存率约为10%［1］。因此早预防、早发现、早治疗对于提升胰腺癌患者的生存率非常重要。

胰腺癌术后是否需要继续化疗？

临床上很多患者和家属都会遇到这样的疑惑：为什么胰腺癌手术后还需要继续化疗？这是因为胰腺癌是一个恶性程度很高的肿瘤，在手术切除后可能出现远处复发和转移，并且往往出现在远离原发部位的位置。由于不能保证在手术前或者手术后，肿瘤是否已经通过血液循环系统或者说通过其他腹腔种植等扩散到原发部位以外的地方，因此在胰腺癌手术后会建议病人进行化疗。化疗是一个全身性的治疗，它可以通过血液循环系统将药物输送到身体各处，杀灭潜在的可能转移的癌细胞。从现有的统计数据来看，胰腺癌患者能够完整地接受6-8个疗程的术后化疗，这些患者可以有效提高10%的五年生存率，这是一个非常大的进步。

为什么有些胰腺癌患者需要先做化疗再做手术？

“化疗优先”这个概念是近几年提出来的，这个策略也叫新辅助化疗，是近年来肿瘤学治疗理念的更新和提升。这个概念的提出能帮助一部分患者提高生存率。如果发现病人已经出现远处转移或扩散，即便这类病人在CT、PET-CT或磁共振上没有看到有远处转移灶，也要进行主动性化疗，优先杀灭远处可能已经转移的癌细胞、或者是已经存在于血液循环里的癌细胞，化疗完后再进行手术，治疗效果会更好。因此专业的医生会对胰腺癌患者进行分门别类的治疗和管理策略，制定个体化的治疗方案，才能有效提高每一位胰腺癌患者的生存率。

胰腺癌是如何发生的，有哪些高危因素？

目前胰腺癌的发生机制尚不明确，但其发生发展和以下几个因素有一定的关系。首先胰腺癌是一个随着年龄增长、发病率增加的疾病，发病率高发期在50-60岁及以后；其次和遗传因素有关，临床上发现有胰腺癌家族史的人群更加高发胰腺癌，这是因为胰腺癌存在遗传易感性；第三胰腺癌和不良的生活习惯有关，例如抽烟喝酒、肥胖人群更容易得胰腺癌；此外一些良性的胰腺疾病也可能进展为恶性疾病，例如胰腺导管内乳头状黏液瘤、黏液性囊腺瘤等，这些疾病存在一定的恶变几率，以及糖尿病人、慢性胰腺炎患者也是胰腺癌的高危人群，因此建议这些患者进行密切的随访。