尿液是“肾病”的放大镜？医生说：尿液若有这4个异常，赶快检查
尿液是“肾病”的放大镜？医生说：尿液若有这4个异常，赶快检查
尿液这个东西，看起来很普通，很多人一辈子都没仔细留意过它的样子，觉得只要能顺利排出去就没事。但其实，尿液就像一面镜子，它能反映出肾脏的很多秘密。
肾好不好，尿液最先知道，有时候等身体开始不舒服了，再去查肾，往往已经拖了不少时间。而那些早期信号，其实早就藏在每天上厕所时被忽略的细节里了。
那到底尿液里出现哪些异常，可能是在提醒你：肾脏出了问题，该查一查了？
小便起泡多而不散
很多人上完厕所，从来不看一眼马桶里有什么，其实尿液起不起泡，是个很有意义的信号。偶尔泡一泡不是问题，但泡沫又多又细，还久久不散，这就要警惕了。
这种情况可能不是水温的问题，而是尿液里蛋白含量高了，也就是说，蛋白从肾小球“漏”出去了。
正常的肾脏是个非常精密的“过滤器”，蛋白分子那么大，根本不该出现在尿液里。一旦能漏出蛋白，说明过滤功能出问题了，滤网破了，就像水龙头在漏水，只不过这次漏的是营养。
研究指出，泡沫尿和尿蛋白的检出率高度相关，尤其是持续性泡沫的出现，往往预示着蛋白尿中重度水平，哪怕人还没有明显不适，也可能已经进入肾病早期阶段。
这个“无声”的变化特别容易被忽略，因为泡沫不像血尿那样吓人，但肾脏的伤害已经在悄悄发生。
小便颜色深似浓茶，排尿量减少
有些人上厕所一看尿黄得发亮，第一反应是“喝水少了”，确实，大多数情况下尿深是因为脱水。但如果你已经正常喝水，尿色还是像老陈茶一样，而且尿量也变少，那问题就不只是“缺水”那么简单了。这个时候就要想想，是不是肾脏灌注出了问题。
肾脏需要有足够的血流通过，才能进行正常的代谢和过滤。如果心脏泵血能力下降，或者血压控制不好，肾就“吃不饱”氧，排出的尿也就变浓、变少。
研究发现，在慢性肾功能下降的早期，常会出现一种叫“低灌注性尿少症”的情况。简单说就是肾脏虽然没完全坏，但因为长期得不到足够的血流支持，它开始“吝啬用水”，尿就越来越浓，身体废物也排不出去。
最早的表现，往往不是痛，不是肿，而是尿量和尿色的悄悄变化。
小便里夹血丝
有人觉得尿里带点红色是“上火”，也有人认为是“前列腺”出问题了，确实，这些可能性存在，但还有一种更不能忽视的可能，那就是肾小球或者肾盂出了出血反应。
尤其那种尿液不是鲜红而是“茶色”或“酱油色”，又没有明显疼痛时，就要警惕是不是肾脏毛细血管破裂了。肾脏这个器官，看起来坚挺，其实内部全是细细的血管，一旦有免疫问题、感染或者某些药物刺激，最容易出问题的就是这些细管子。
研究发现，无症状性血尿是慢性肾炎最常见的早期表现之一，特别是免疫性肾炎，比如IgA肾病、狼疮性肾炎，有不少人就是靠一杯“红茶色尿”才发现的。
而这种血尿和膀胱炎那种伴随疼痛的出血完全不一样，常常没任何不舒服，但红细胞已经在尿液中大量存在了。
小便时有泡沫还有异味
很多人觉得尿有味是正常的，尤其早上的第一泡小便，的确会有点味儿。但要是这种气味浓烈、刺激，还带点氨味、腐败味甚至类似金属的味道，那就得当回事了。
这种情况很可能是尿路感染，甚至已经累及到肾盂了。
别看感染好像是小问题，但慢阻性肾盂肾炎如果反复发作，是能直接导致肾单位大量丢失的，尤其是糖尿病患者、免疫力低的人，这种感染往往不疼不烧，只在尿液中留下“信号”。
研究指出，肾盂感染最早期的表现不是发热，而是尿液异味、尿频、泡沫增多，白细胞、亚硝酸盐出现是更后面的事。
有些人根本没出现“尿痛”，但肾功能已经在一点点下降。这种“无症状型肾感染”如果不重视，几年后往往发展成慢性肾功能不全。
尿液是肾脏的一面“放大镜”，它不会说话，但它在用颜色、泡沫、气味、量的变化，一点点地把肾的问题暴露出来。不管你有没有感觉不舒服，只要发现尿液开始和以前不一样了，那就不能再拖了。
起泡不散、颜色深黄、混有血丝、带异味，这四种表现一个都不该忽略，肾病往往就是因为早期没什么症状，等发现的时候已经不是小问题了。
所以日常生活里，看尿别嫌麻烦，那是身体给你的“预告信号”。尿液里的小异常，很多时候比你身体的任何“痛”都更直接。别等身体喊了救命，才去想起这杯被忽略的尿水。
参考资料
[1]李鹏.肾康注射液对慢性肾衰竭大鼠肾间质纤维化、内质网应激状态和线粒体氧化损伤的影响,现代药物与临床,2024-05-28