世界防治结核病日 | 结核潜伏感染：身体里的“沉睡敌人”，如何发现与应对？

世界防治结核病日 | 结核潜伏感染：身体里的“沉睡敌人”，如何发现与应对？

引用

澎湃

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https://www.thepaper.cn/newsDetail_forward_30472516

你知道吗？你可能携带了结核菌却毫无感觉！结核病大家都不陌生，但很多人不知道的是：结核菌可能早就悄悄住进了你的身体，只是“睡着了”！这种状态叫“结核潜伏感染”（简称LTBI）。此时你不会有咳嗽、发烧等症状，也不会传染他人，但未来一旦免疫力下降（比如熬夜、生病、压力大），这些“沉睡的敌人”可能突然苏醒，引发活动性结核病。

别慌！潜伏感染不可怕，关键要早发现、早预防！

揪出“隐形敌人”：谁该查？怎么查？

哪些人容易中招？快来自测！

• 家人或同事得了活动性结核病，你曾密切接触过。
• 免疫力较弱：比如糖尿病患者、HIV感染者、长期吃激素或免疫抑制剂的人。
• 来自结核高发地区，或经常去人群密集、通风差的地方（如宿舍、网吧、棋牌室、工地）。

划重点：高危人群建议定期筛查，防患于未然！

两种“检测神器”，轻松揪出潜伏感染

• 皮试法（PPD试验）：在手臂上打一针“试剂”，48小时后看皮肤反应。如果鼓起一个“硬红包”（≥10毫米），可能是潜伏感染。
• 小缺点：打过卡介苗的人可能“假阳性”，需结合其他检查判断。
• 抽血查干扰素（IGRA）：抽一管血，检测免疫细胞对结核菌的反应。准确率更高，不受卡介苗影响！

医生提醒：无论哪种检测阳性，都要拍个胸片或CT，排除活动性结核病哦！

预防大招：别让“沉睡敌人”搞偷袭！

日常防护：3件小事护健康

• 通风！通风！通风！重要的事说三遍
• 结核菌怕新鲜空气，教室、办公室每天开窗2次，每次半小时。
• 接触患者戴口罩：如果家人患病，记得戴好医用口罩，患者也要捂住口鼻咳嗽。
• 儿童打卡介苗：虽然不能100%防结核，但能大大降低重症风险（成人不用补种）。

终极武器：预防性治疗

如果查出潜伏感染且属于高危人群，医生可能会建议“提前吃药，消灭隐患”！

• 短疗程（3-4个月）：异烟肼+利福平，每天一次，轻松坚持。
• 超短疗程（3个月）：每周吃2次药（利福喷丁+异烟肼），适合怕麻烦的上班族。
• 经典方案（6-9个月）：异烟肼单药，价格亲民，但需定期查肝功能。

服药小贴士：

• 吃药前先查肝功，服药期间别喝酒，每月复查一次肝功能。
• 如果皮肤发黄、恶心厌油，立刻停药就医！

常见疑问解答

• Q：潜伏感染不治疗会怎样？

• A：普通人终身有5-10%的概率发展为活动性结核病，但HIV感染者风险高达每年10%！早治疗能将风险降低60-90%！

• Q：吃药副作用大吗？

• A：大多数人都很安全，但少数人可能肝酶轻度升高，及时监测就能控制风险。

• Q：治疗后还会得结核吗？

• A：不能100%杜绝，但风险大幅降低！平时仍需保持健康作息，增强免疫力。

行动起来！守护健康很简单

结核潜伏感染就像身体里的“定时炸弹”，但只要我们主动筛查、科学预防，就能提前拆除隐患！如果你是高风险人群，快去905医院结核科做个检测吧。记住：早发现、早干预，健康生活不“结核”！