不只是排便困难，中医医师带您认识便秘真相，让肠道回归自然节律
不只是排便困难，中医医师带您认识便秘真相，让肠道回归自然节律
便秘是困扰现代人的常见健康问题，我国10%-15%的成年人存在长期便秘困扰。许多人将便秘简单归结为"上火"或"吃得不对"，却忽视了其背后的复杂成因。让我们一起认识便秘的真相，走出误区，科学重建肠道健康。
什么是便秘？
便秘是一种常见的消化系统问题，通常发生在结肠（大肠）中。日常生活中，我们吃下的食物，通过胃与小肠的消化吸收，大肠吸收水分和电解质后，形成的固体食物残渣，就是我们常说的“便便”了。
随着肠道的蠕动，粪便在直肠越积越多，刺激了肠壁感受器，对身体发出信号，使我们产生了“便意”。最终通过肛门排出这些粪便，以维持人体内环境的稳定。然而由于各种原因，导致这个过程的某个环节出现了障碍粪便长时间停留在大肠，难以排出，便秘就产生了。
当您出现以下情况超过3个月，就要警惕慢性便秘：
- 每周排便≤3次，粪便干硬如卵石
- 排便耗时超过10分钟，常需"手动辅助"
- 总感觉没排干净，腹部持续坠胀
中医解析便秘病因
一、热邪致病机制
胃肠积热
过食辛辣、油腻、酒类等，或外感热邪未清，导致肠胃积热，耗伤津液，肠道干涩如“无水行舟”，形成燥结便秘。
典型表现：大便干硬如栗、口臭面赤、舌红苔黄。外感热邪侵袭
热病后余热未消，或肺热下移大肠，灼伤津液，使肠道传导失司。
二、气机失调机制
肝郁气滞
情志抑郁、焦虑或久坐少动，导致肝失疏泄，气机郁滞，大肠传导受阻，表现为腹胀欲便不畅、胁肋胀痛。肺失宣降
肺与大肠相表里，肺气壅滞或失于肃降，影响大肠气机通降。
三、正气虚损机制
脾虚气弱
脾失健运，无法为肠道传输提供动力，导致排便无力、便后疲乏，伴食欲不振、舌淡胖有齿痕。气血两虚
久病、产后或年老体虚，气血不足，肠道失于濡润和推动，形成“虚秘”。肾阳虚衰
素体阳虚或过食寒凉，命门火衰，阴寒凝滞肠道，表现为腹冷肢凉、喜温怕冷。
四、其他致病因素
饮食不节
生冷食物损伤脾阳，或过度节食导致阴血亏虚，均影响肠道功能。外感寒邪
寒邪直中肠胃，凝滞气机，肠道传导受阻，引发冷秘。阴液耗伤
房劳过度、久病伤阴或误用温燥药物，导致阴虚火旺，肠道失润。
便秘的调理
一、辨证施治
- 胃肠实热证：症状为大便干硬如栗、口臭面赤
- 肝郁气滞证：症状为腹胀欲便不畅、情绪焦虑
- 脾虚气弱证：症状为便后乏力、食欲不振
- 阳虚寒凝证：症状为腹冷肢凉、排便无力
二、针灸推拿，疏通经络
- 针灸穴位：足三里（调理脾胃）、天枢穴（通调肠腑）、大肠俞（促进传导）
- 推拿手法：顺时针揉腹（促进肠道蠕动），点按支沟穴（宣通三焦气机）
三、饮食调理，润肠通便
- 膳食纤维摄入：全谷物（燕麦、糙米）、蔬菜（菠菜、芹菜）、水果（火龙果、西梅）
- 滋阴润燥食疗：黑芝麻核桃糊（养血润肠），蜂蜜水（晨起空腹饮用，润滑肠道）
- 禁忌：避免生冷（损伤脾阳）、辛辣（加重燥热）、精制米面（减少肠道刺激）
四、规律作息，促进代谢
- 定时排便：晨起后1小时内如厕，建立肠道生物钟
- 适量运动：散步（每日30分钟）、瑜伽（促进腹肌收缩）、提肛运动（增强盆底肌力）
- 避免久坐：每小时起身活动5分钟，改善气机郁滞
注意事项
- 禁忌行为：滥用泻药（如番泻叶）可能损伤肠神经，加重依赖，虚寒体质者忌食寒凉（如凉茶、西瓜）
- 急症排查：40岁以上突发便秘需排除肠梗阻、肿瘤等器质性疾病
热门QA
一、女性比男性更容易便秘是真的吗？为什么？
女性确实比男性便秘的发病率高。原因可能有：
- 女性情绪易于波动，影响肠道的运动
- 女性进食量相对较少，对胃肠反射排便冲动的启动减少
- 女性盆腔宽阔，远端肠道排列容易扭曲，而且更容易有直肠前突
- 老年女性更容易有盆底的下垂，影响排便
二、便秘时能不能吃泻药？
必须在医生的指导下服用，千万不要滥用泻药来解决便秘！长期便秘的人应尽快去医院做检查，找到便秘的原因，对症下药。在确定不是器质性疾病引起的便秘前，可在医生的指导下服用一些泻药，切不可随意自行乱服泻药。长期服用泻药，会引起肠道菌群失调，出现腹泻的症状。长期滥用泻药会产生严重的药物依赖，影响肠壁神经的传导，大肠不能自行蠕动，导致顽固性便秘。长期服用泻药会引起体内电解质流失而导致严重脱水。
三、“宿便”到底有没有危害？
宿便是存在体内的粪便，也就是积存在体内尚未排出的粪便。宿便不属于“概念”，没有科学依据。关于“隔夜粑粑”的危害，想必很多人经过广告的洗脑——会产生很多毒素，引起长斑、长痘、长胖、衰老……不要再被这些夸大的宣传洗脑啦！只要满足一定的排便频率，不用过度担心。上文有提到，由于年龄、性别、身体构造、饮食习惯、运动习惯等的个体化差异，每个人可能都有不同的大便习惯。有的一天一次，有的一天两次，有的两天一次，所以，并不是每天都要“拉粑粑”才正常，只要自己是形成了规律的，就基本上算是正常状态。这样夸大所谓宿便的危害，反而会造成心理压力反而对便秘的治疗和预防不利。
四、开塞露长期使用会有依赖性和耐药性吗？
会的，长期用开塞露，造成习惯性依赖，引发或加重便意缺乏。开塞露长期使用可致提肛肌松弛不良，甚至提肛肌明显肥厚，用力排粪时出现松弛障碍现象如痉挛、反复收缩、僵硬等。长期使用开塞露会还对肛门口有一定的刺激，引起肛门口的异物感以及排便不尽的感觉，导致排便动作更加不协调。同时还会引起直肠的感觉异常，以及排便不尽感，肛门阻塞感等。