心脏起搏器/永久性心脏起搏器：手术过程与术后护理指南

心脏起搏器/永久性心脏起搏器：手术过程与术后护理指南

心脏的跳动节奏主要由心电传导系统控制，当传导系统出现问题时就会引发心律失常。心律过慢可能导致头晕、晕厥、心脏衰竭，甚至在少数情况下导致心脏猝死。永久性心脏起搏器（简称起搏器）是一种植入患者体内的埋藏式仪器，用于长期治疗心律过慢。起搏器由脉冲发生器和连接脉冲发生器与心脏的电极线组成。当心律过慢时，起搏器会刺激心脏，使心律恢复正常。

起搏器是目前唯一长期有效治疗心律过慢的方法。如果心律过慢不加以治疗，患者可能会出现头晕、心脏衰竭，甚至心脏猝死。

手术过程

这项手术通常在心导管检查及介入治疗室内进行，一般只需局部麻醉。手术过程中患者保持清醒，但医生可能会根据需要给予少量镇静剂以缓解紧张情绪。

护士会在患者的胸口贴上电极以便监测心率和心跳，并为患者戴上血氧监测器。血压测量仪也会定期测量患者的血压。

手术部位通常在左胸壁（少数情况下在右胸壁），医生会在患者的左胸壁皮肤上（锁骨下方）做一个大约3-5厘米的切口。

医生可能会在患者的左手静脉内注射显影剂，然后在左胸壁进行穿刺以进入锁骨下静脉。

电极线在X光引导下经锁骨下静脉送至心脏。

脉冲发生器连接到电极线后会被置入皮下或肌肉下的新造口袋。

手术后伤口会被缝合并覆盖敷料。

整个手术大约需要2-3小时。

术后注意事项

手术后，患者通常可以在手术后1-2天内出院。

出院前，医护人员会检查伤口并盖上消毒纱布。请保持伤口清洁，一般情况下手术后第7天可以淋浴，沐浴时请避免弄湿纱布。如果纱布被弄湿，请立即更换。

患者可能需要在手术后1周回到医院进行拆线。拆线大概2-3天后可以取下纱布。

手术后1个月内应避免将受影响的手臂举过肩膀，手术后1个月内应避免进行剧烈运动。

医生会定期测试起搏器的运行状况并分析起搏器内的记录。

请随身携带安装起搏器证明书。

按照医护人员的指示，或参考起搏器制造商的资料手册，尽量减少周围环境中的电磁场对起搏器功能的干扰。强大的电磁场可能会影响起搏器。建议将起搏器与手机保持至少15厘米（6英寸）的距离。一般家用电器不会影响起搏器。

起搏器的电池通常可以使用5-10年。当电池逐渐减弱或耗尽时，医生会取出装有电池的脉冲发生器并更换。

本文原文来自香港亚洲心脏中心。