中医经方治眩晕
中医经方治眩晕
眩晕是常见的临床症状，中医将其分为六经辨证，通过辨证论治，可以有效治疗眩晕。本文将详细介绍眩晕的中医病因病机，并按照六经辨证体系，分别介绍太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴各经型眩晕的临床表现和治疗方剂。
眩晕是患者对空间定位障碍而产生的一种运动性或位置性错觉，以自觉身体或周边物体的转动，有时伴恶心、呕吐、耳鸣等症状为主要特征。
中医学古籍初时并无“眩晕”之名，而有“眩”、“眩冒”等记载。《素问·至真要大论篇》云：“诸风掉眩，皆属于肝。”指出眩晕多与肝风相关，肝风上扰清窍，则易发为眩晕；《灵枢·卫气》记载“上虚则眩”，意为气血不足、不荣于上、清窍失养发为眩晕；《灵枢·海论》云：“脑为髓之海……髓海不足，则脑转耳鸣，胫酸眩冒，目无所见，懈怠安卧。”意为肝肾两虚、失于荣养、髓海不足而致眩晕；张仲景《金匮要略》云：“心下有痰饮， 胸胁支满， 目眩。” “诸肢节疼痛，身体尪赢，脚肿如脱，头眩， 短气……”皆指出痰饮、水湿可致眩晕。
眩晕中医六经辨证
太阳经型：太阳病为外感病初期，若因外感风寒之邪，邪气上犯清窍可致眩晕。此时若症见恶寒、发热、头项强痛、脉浮等，可选用桂枝汤或麻黄汤加减。若太阳病误治，邪气入里，水饮内停，也可致眩晕，如“心下有支饮，其人苦冒眩”，可用泽泻汤利水除饮以止眩。
阳明经型：“食谷欲呕，属阳明，吴茱萸汤主之；干呕，吐涎沫，头痛者，吴茱萸汤主之。”阳明经型眩晕以“眩晕、吐涎沫”为主要辨证要点，饭后头晕明显，头晕严重时，干呕为次要辨证要点。阳明经型眩晕的症状应为阳明胃里虚寒证，方用吴茱萸汤。
少阳经型：少阳居太阳与阳明之间，处于半表半里的位置，是阳经的中心环节和关键部位，若少阳枢机不利，则气血津液输布失常，清窍失养，发为眩晕。少阳证型眩晕临床较为多见，临床表现为眩晕，寒热往来，胸胁苦满，口苦不欲食，呕吐，舌苔薄白，脉弦。治宜和解少阳，清泄胆热，主方小柴胡汤。
太阴经型：太阴证型眩晕多为虚劳里急、中气不足，气血亏虚。此类眩晕病人多脾胃虚弱，中气不足，甚者中气下陷，少气乏力，倦怠懒言。脾胃不足，可见腹痛、腹胀，不欲饮食、完谷不化、大便稀溏；脾肺气虚、可见表虚恶风、乏力懒言、体倦嗜卧；中气不足，升提无力，无以摄血，则见脏器下垂、便血、尿血、月经淋漓不尽、崩漏等症。临证可选用黄芪建中汤或小建中汤加减。
少阴经型
- 少阴证型眩晕轻型：阳气不足，不能温化寒饮，致水饮停滞，饮邪无处不在，饮留中焦肠胃，不能升清降浊，清阳不升，清窍无以濡养，发为眩晕。临床表现多伴有头部如裹重物，沉重不适，且常伴有脾胃病症，多舌体淡胖有齿痕，舌苔滑腻，大便溏稀不成形。方可选用泽泻汤、苓桂术甘汤。
- 少阴证型眩晕重型：饮邪上凌心肺，阻滞经络，心无所养，则心神不宁，悸动不安，气上冲胸，起则头眩。素体虚寒，感受外邪易从少阴寒化，寒则无以温化水饮，水湿泛滥，挟寒湿之气上冲心胸，心下悸，头眩，身膶动，阵阵欲辟地。除眩晕为主要症状外，常伴有倦怠乏力，或见四肢沉重疼痛，四肢不温，畏寒怕冷，方用真武汤加减。
- 厥阴经型：厥阴病是半表半里阴证，厥阴病多寒热错杂，上热下寒，上热多表现口干口苦，耳鸣心烦等，下寒多见便溏，若眩晕患者兼见上热下寒证，寒热错杂，当属厥阴病。可选用柴胡桂枝干姜汤加减。
总之，中医经方治疗眩晕，强调辨证论治。根据患者的具体症状、舌象、脉象等进行综合分析，确定病因病机，然后选择合适的经方进行治疗。同时，中医还注重整体观念，不仅治疗眩晕的症状，还会调整患者的身体整体状态，以达到标本兼治的目的。在接受治疗的同时，患者也需要保持良好的生活习惯，如规律作息、适度运动、避免过度劳累和精神紧张等；饮食方面，要避免食用过于油腻、辛辣、刺激性食物，以免加重病情。