甲状腺疾病与免疫系统的关系：三种抗体揭示病因，八大方法预防免疫紊乱
甲状腺疾病与免疫系统的关系：三种抗体揭示病因，八大方法预防免疫紊乱
甲状腺疾病是常见的内分泌系统疾病，包括甲亢、甲减、桥本甲状腺炎等。这些疾病的发生与免疫系统密切相关，特别是血液中特异性抗体的异常。本文将详细介绍三种与甲状腺疾病相关的抗体，以及如何通过这些抗体来诊断疾病，并提供预防免疫系统紊乱的建议。
常见的甲状腺疾病有甲亢、甲减、桥本甲状腺炎、甲状腺结节等。甲状腺疾病病因复杂，而甲功检查给甲状腺疾病的诊断提供了有力依据。
据了解，约80%的甲亢是由于毒性弥漫性甲状腺肿（Graves病）诱发的，而很大一部分甲减与慢性淋巴性甲状腺炎有关。
Grave病和慢性淋巴细胞性甲状腺炎都是自身免疫性疾病。
由于病因复杂，导致自身免疫功能紊乱，血液中产生了针对自身甲状腺组织的特异性抗体，引起甲状腺组织中大量免疫细胞（如淋巴细胞、浆细胞等）浸润，对自身甲状腺组织造成损伤及破坏，从而导致甲亢和甲减的发生。
什么是特异性抗体？
特异性抗体并非人体本身就有的抗体，而是因为炎症、免疫功能损伤而诱发的抗体。这种抗体对身体有伤害。
抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）
抗甲状腺过氧化物酶抗体是诊断自身免疫性甲状腺炎的重要指标。
这是一种特异性抗体，针对甲状腺过氧化物酶进行“攻击”。甲状腺过氧化物酶是甲状腺细胞合成甲状腺激素的重要物质，而TPOAb针对这种酶进行攻击。
在这个过程中，甲状腺过氧化物酶的载体——甲状腺细胞大面积受损，逐渐呈现出甲亢、甲减等的症状。
大多数桥本甲状腺炎患者都有抗甲状腺过氧化物酶抗体升高的情况，正常情况下，超过正常值5倍就可以诊断为桥本甲状腺炎。
少数Graves病也有抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)升高的情况。
抗甲状腺球蛋白抗体（TGAb）
这也是一种特异性抗体，是因为炎症、免疫损伤等诱发出的抗体。
甲状腺球蛋白是促进甲状腺激素合成的重要物质。当细胞损伤后，甲状腺球蛋白进入血液，免疫系统不能识别，就出现了抗甲状腺球蛋白抗体。
相对于抗甲状腺过氧化物酶抗体，抗甲状腺球蛋白抗体的针对性更强。只有患上桥本甲状腺炎，才会出现抗甲状腺球蛋白抗体。
促甲状腺激素受体抗体（TRAb）
前面两项是诊断桥本甲状腺炎的重要指标，而Graves病的典型抗体指标是促甲状腺激素受体抗体。
正常情况下，促甲状腺激素和甲状腺激素水平成反比。一旦患上了Graves病，就会分泌出一种和促甲状腺素非常像的物质，叫促甲状腺激素受体抗体。
这种抗体不听腺垂体的安排，就能促使甲状腺分泌激素。这种抗体水平越高，甲状腺激素分泌的越多，甲亢的症状就越严重。
如何通过抗体查明甲状腺疾病？
不论是促甲状腺激素受体抗体、抗甲状腺过氧化物酶抗体还是抗甲状腺球蛋白抗体，只要超过正常值5倍，就可以确诊为自身免疫性甲状腺炎。
01
抗甲状腺过氧化物酶抗体升高
抗甲状腺过氧化物酶抗体的灵敏度更高，因此，很多桥本甲状腺炎患者在查出桥本甲状腺炎时，仅有抗甲状腺过氧化物酶抗体升高，而抗甲状腺球蛋白抗体则处于正常值。
02
抗甲状腺过氧化物酶抗体升高
抗甲状腺球蛋白抗体升高
两项指标同时呈现出阳性，超出正常值五倍，就能确诊桥本甲状腺炎。
03
抗甲状腺过氧化物酶抗体
抗甲状腺球蛋白抗体降低
进入桥本甲减期后，抗体水平会下降。这并不是说，发展到甲减期了，桥本甲状腺炎就好了。而是甲状腺细胞全部坏死，不再释放甲状腺激素，也不会刺激免疫系统分泌抗体，所以在没有治疗的前提下，抗体水平会降低。
这不是好转的表现，反而是病情恶化的表现！桥本甲状腺炎是一个不断恶化的疾病，抗体水平下降，说明桥本甲状腺炎已经发展到晚期，形成了终身性甲减。
如果甲功显示：甲状腺激素水平持续降低，而促甲状腺激素水平不断升高，更能证实这一判断。
04
促甲状腺激素受体抗体升高
促甲状腺激素受体抗体水平升高，有两大意义：一是Graves病确诊，二是停药指标。如果促甲状腺激素受体抗体仍然升高，停药后甲亢很快就会反复。
如何预防免疫系统紊乱？
免疫功能紊乱实际上是免疫功能衰退的一种表现。
而诱发免疫衰退的原因包括：熬夜、暴饮暴食、长期吸烟、酗酒、缺乏锻炼等，这些都会损害免疫细胞并导致其衰老。
随着年龄的不断增长，免疫系统会不断衰老。我们要做的是，不给免疫系统增加额外的负担，就能在一定程度上抑制免疫紊乱出现。
①健康饮食
均衡的饮食有助于提供免疫系统所需的各种营养素。多吃富含维生素C、维生素D、锌、硒等的食物，如新鲜水果、蔬菜、坚果、鱼类和全谷物。
②规律锻炼
适度的体育活动可以增强免疫系统的功能，如快步走、游泳或骑自行车。
③充足睡眠
成年人每晚建议睡眠7-9小时，缺乏睡眠会影响免疫系统的正常运作。
④管理压力
长期的压力会导致免疫功能下降。尝试冥想、瑜伽、深呼吸练习或咨询心理医生来管理压力。
⑤戒烟限酒
吸烟和过量饮酒都会削弱免疫系统，增加患病风险。
⑥避免有害物质
尽量减少接触重金属、有毒化学品和环境污染物，这些物质可能干扰免疫系统的正常功能。
⑦保持健康体重
肥胖与免疫功能低下有关，维持健康的体重有助于免疫系统保持最佳状态。
⑧定期体检
通过定期的体检，可以早期发现潜在的健康问题，包括免疫系统的异常。