肿瘤患者放化疗期间的饮食指南

肿瘤患者放化疗期间的饮食指南

放化疗是肿瘤治疗的重要手段，但其副作用常常让患者痛苦不堪。合理的饮食调理不仅能帮助患者缓解不适，还能增强治疗效果。本文将为您详细介绍肿瘤患者在放化疗期间的饮食原则和注意事项。

据世界卫生组织国际癌症研究机构的数据，2020年全球新发癌症病例1929万例，其中我国新发癌症病例457万例，占全球23.7%，远超世界其他国家。2020年全球癌症死亡病例996万，其中中国癌症死亡病例300万例，占癌症死亡人数的30%，也居首位。我国患癌人群庞大，而这些病患中将有70%需要接受放化疗为主的综合治疗。

今天我们就来聊聊广大癌症病友都关心的一个问题——在放化疗期间吃什么、怎么吃，如何合理饮食。

首先，多种癌症的发生与饮食相关，如进食腌制和霉变食物、饮酒及吸烟与多种消化道肿瘤相关，缺少维生素A、C、E及某些微量元素（锌、镁、硒、钼）与食管癌的发生相关，长期吃熏烤食物导致胃癌的发生，高脂肪饮食、膳食纤维不足与结直肠癌相关。因此，世界癌症研究基金会提出了适合全人类预防癌症的14条饮食原则，我们称之为防癌“玉律”。

饮食以植物性食物为主。每天食物中蔬菜、水果、谷类、豆类应占2/3以上。

1.控制体重，避免过轻或过重，成年后体重增幅不应超过5Kg。

2.坚持体育锻炼。

3.多吃水果和蔬菜

4.多吃各种谷类、豆类、植物根茎类食物。

5.不饮酒或限制饮酒。

6.限制肉类食品。每天猪牛羊等红肉要少于90g，可选择鱼和肉代替红肉。

7.限制高脂肪饮食。没人每天植物油用量25g，每月不超过750g。

8.少吃盐及腌制食品。成人每天的盐耗量应小于6g。

9.食物储藏要防霉。食物要保证新鲜。

10.注意食品安全。添加剂、污染物及其他残留物应低于规定限

量。

11.烹调方法要科学。不吃烧焦食物，直接在火上烧烤的鱼和

肉或腌肉、熏肉只能偶尔食用。

12.正确食用营养补充剂。维生素及微量元素并非多多益善，

过量食用反而会带来副作用。

对于放化疗患者，营养搭配要记住“三高一低”原则，即高蛋白、高热量、高维生素、低脂肪、易消化食物。

部分患者在进行放化疗期间或之后会出现口干、味觉改变、厌食、恶心、呕吐、胃部不适、咽痛、进食困难等情况，此时应少量、多餐、多喝水，要做好进食计划，定时定量，切忌因各种不适而放弃进食。

放疗患者饮食治疗原则

放疗患者易出现恶心呕吐、腹泻等症状，有些患者会出现放射性肠炎的早期不良反应，严重患者会出现营养吸收不良和体液丢失等严重影响预后的情况，所以针对化疗患者要时刻注意保证营养供应。

对需要接受放疗的患者要时刻注意评估患者营养，对预估可能出现营养摄入不足的患者（进食明显减少）要早期行营养支持，以经口进食为首要途径，如经口不能进食可经鼻饲管或PEG进食。如有需要可咨询营养师。

放疗患者应注意膳食平衡，在保证主食量的同时适当增加高蛋白质和高维生素食物的摄入，鸡蛋、酸奶、豆制品、瘦肉、新鲜蔬菜水果都是较好选择。

每日少量多餐，并且手边常备一些加餐小食物，如软面包、饼干、藕粉、酸奶、水果、鲜榨果汁、坚果粉等。建议在接受治疗前1小时吃一些食物避免空腹接受治疗。

经口正常进食不能满足患者需要时可食用营养补充剂（如肠内营养制剂、多种维生素和微量元素制剂）。可改善营养不良，预防白细胞降低。

有严重口腔炎、食管炎导致吞咽困难的患者，要注意避免过冷、过热及酸辣等刺激性食物，可给予流食或半流食，如牛奶、鸡蛋羹、米粥、果蔬汁、匀浆膳等。口腔炎患者应定期漱口（如淡盐水），有助于预防口腔感染。

对于接受肠道放疗导致放射性肠炎的患者，急性期应避免油煎油炸等油腻食物（如油条、煎馄饨等）、高纤维食物（如玉米、豆类、芹菜等）、产气多的果蔬（如洋葱、萝卜、葱等）、刺激性食物（辣椒等）及碳酸饮料。含纤维少的蔬菜如冬瓜、去皮西红柿、土豆等是不错的选择，或将果蔬煮烂食用。注意腹泻严重患者需暂时禁食，可通过肠外支持途径补充营养。

对头颈部放疗引起口干的患者应多喝水，此外，可增加一些滋阴生津的食物，如梨汁、橙汁、酸梅汤、银耳汤、罗汉果茶都是不错的选择。

化疗病人的饮食治疗原则

1.食物要少而精：食物选择应是高质量蛋白质和高热量食品多样交替，坚持进食，病人因呕吐而食物摄入量不足时，可从静脉补充葡萄糖、氨基酸、蛋白质等。

2.多吃富含维生素A和维生素C丰富的食物。许多蔬菜水果，如西红柿、山楂、橙子、柠檬、大枣等，含维生素比较丰富，应多食用。

3.少量多餐，在三餐之外可增加一些体积小热量高营养丰富的食品，如巧克力、面包干、蛋类制品。进餐时避开化疗药物作用的高峰。如静脉化疗最好空腹时进餐。

4.对症调理饮食：饮食中增加一些调味品，使食物味道鲜美，增进食欲。进餐后易呛食，可食少渣流食。

5.饮食清淡：一旦出现副作用要采取相应措施，如出现消化道反应，在饮食上可选择比较清淡、易消化的食物，但呕吐严重者，在一定时间内暂禁食，以减轻胃的负担，必要时应用止吐药物。

6.化疗当天，增加饮水量，每天在2500ml以上，以加快药物及代谢产物的排泄，减轻对肾脏的损伤，大剂量化疗可由静脉补充水分和应用利尿剂以利水。

7.出现骨髓抑制情况，可停用或减量化疗，并应用升白细胞药物，必要时输注全血、成分输血、白蛋白等，加强病室空气消毒，减少户外活动和家属探视次数等。

8.食谱多样化，改变烹饪方法：常吃肉、禽类食物的病人可调换鱼、虾、蟹等，有条件的可以吃一些龟、甲鱼。改变烹饪方法使食物具有不同的色、香、味，也能增加食欲。但无论哪种食物，烹饪时一定要达到比较熟烂的程度，方能顺利的消化吸收。

9.增加谷氨酰胺：在膳食中适当增加谷氨酰胺含量丰富的食物或补充谷氨酰胺制剂，能减轻化疗的毒副作用。

10.无油饮食：化疗反应重者，可用清淡爽口的生拌凉菜和水果，或一些酸性食物，起到开胃的作用。如醋拌白菜心、素沙拉、银耳拌凉菜、胡萝卜素拌豆芽、山楂糕拌鸭梨。

11.忌食辛辣刺激性食品，如辣椒、芥末、胡椒和酒类。开胃健脾抗癌：山楂，香菇、黄芪等。