世界防治结核病日丨什么是肺结核？有哪些临床表现？如何预防？

世界防治结核病日丨什么是肺结核？有哪些临床表现？如何预防？

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2025年3月24日是第30个“世界防治结核病日”，今年的主题是“全面行动 全力投入 全民参与 终结结核”，旨在强调抗击结核病过程中需要多方面共同努力，全社会共同参与，关注结核病防治，不断提高健康意识，共同终结结核流行。

什么是肺结核？

肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的肺部慢性传染病，其病原体是结核分枝杆菌，结核分枝杆菌对干燥、酸、碱等抵抗力强，在外界环境中生存力较强，可在飞沫核中长期存活。主要经呼吸道传播。

主要传播途径：

1. 呼吸道传播：主要通过患者咳嗽、打喷嚏或大声说话时喷出的飞沫直接传播给他人；痰干燥结核杆菌随尘埃吸入也可感染。
2. 消化道传播：饮用带菌的牛奶。
3. 垂直传播：患病孕妇母婴传播。
4. 皮肤伤口感染：如污染的注射器等。

易感人群：

1. 免疫力低下的人群。比如老人、儿童、艾滋病患者、糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂的人等。他们的身体抵抗力较弱，结核菌更容易乘虚而入。
2. 生活不规律、长期熬夜、过度劳累的人。这些不良的生活习惯会影响身体免疫系统，使身体处于一种“易被攻击”的状态。
3. 与肺结核患者密切接触的人。如家人、同事、同学等，如果身边有肺结核患者，没有做好防护措施，被感染的风险就会增加。

肺结核有哪些临床症状？

肺结核的临床症状主要分为全身症状和呼吸系统症状。

全身症状

• 发热：是肺结核最常见的全身症状，多数为长期低热，体温在 37.4℃-38℃之间，多见于午后或傍晚，可伴有疲倦、乏力、夜间盗汗等。
• 盗汗：即入睡后出汗，醒来后汗止，是自主神经功能紊乱的表现。
• 乏力：患者常感到疲倦、无力，休息后也难以缓解。
• 体重减轻：由于结核分枝杆菌的毒素及其代谢产物的影响，机体消耗增加，加之食欲减退，患者可出现体重下降。
• 食欲不振：患者可能会出现食欲减退，导致进食量减少。

呼吸系统症状

• 咳嗽、咳痰：是肺结核最常见的呼吸系统症状，咳嗽较轻，干咳或少量黏液痰。有空洞形成时，痰量增多，若合并其他细菌感染，痰可呈脓性。
• 咯血：约 1/3-1/2 的患者有咯血症状，咯血量多少不定，多数患者为少量咯血，少数为大咯血。
• 胸痛：结核累及胸膜时可表现胸痛，为胸膜性胸痛，随呼吸运动和咳嗽加重。
• 呼吸困难：多见于干酪样肺炎和大量胸腔积液患者，也可见于纤维空洞性肺结核患者。

怀疑得了肺结核怎么办？

如果怀疑自己感染了肺结核，应及时就医，进行相关检查，如胸部 X 线、痰涂片、结核菌素试验等，以明确诊断。一旦确诊，应遵循早期、规律、全程、适量、联合的原则进行抗结核治疗。同时，患者应注意休息，加强营养，保持良好的心态，以促进疾病的康复。

家里有人患结核病如何进行护理？

做好家庭隔离和消毒，患者咳嗽、打喷嚏时应用手绢遮盖口鼻，有条件的患者在家中应单独住一房间，饮食用具、衣服、手绢应单独使用。

肺结核患者在疾病处于进展期、病灶处于高度活动状态，如有严重的中毒症状、咳血时，应卧床休息。当毒性症状消失，病灶好转时可适当活动，但应保持有充足的睡眠，做到动静结合。病灶趋于稳定，经一定时间室外活动后无不良反应者，可在护理人员指导下进行适当的体育锻炼，如散步、打太极拳，做保健操等。经过一段时间康复疗养、病情持续稳定后可回单位参加劳动强度较轻的工作。

结核患者32字方针：督促服药、保证疗效；开窗通风、勤晒阳光；注意休息、适当锻炼；定期复查、确保安全。

如何预防肺结核？

1. 接种卡介苗。三个月内婴幼儿按要求免费接种卡介苗，可以有效预防儿童重症结核病的发生。
2. 房间要经常开窗、通风，尤其是人员密集的场所，比如教室、集体宿舍等。
3. 当要进入较高危险场所时，比如医院、结核科门诊，建议佩戴医用防护口罩。
4. 要养成良好的生活作息习惯，做到饮食均衡，劳逸结合，保证足够的睡眠，保持愉悦的心情，增强自身免疫力；一旦患有影响免疫力的疾病，一定要定期筛查结核病。