手腕疼痛动不了，小心得了腱鞘炎

手腕疼痛动不了，小心得了腱鞘炎

经常长时间刷手机或辛苦劳作了一天之后，突感手指头不灵活或手腕部只要一活动就疼，你有过这种痛苦和烦恼吗？是否会担忧骨头上出现了什么问题呢?其实你完全太过担心，可能只是得了腱鞘炎！今天我们就来谈一谈有关腱鞘炎的那些事。

腱鞘炎是什么

腱鞘就是套在肌腱外面的双层套管样密闭的滑膜管，外层为纤维组织，附着在骨及邻近的组织上，起到固定及保护肌腱的作用；内层紧贴肌腱，分泌滑液润滑肌腱。

由于不恰当的长期、过度、重复的活动，比如：抱孩子、做家务劳动、玩手机、织毛衣，弹琴等，会导致腱鞘慢性劳损，出现充血、水肿、渗出等无菌性炎症，最终造成腱鞘狭窄。

这就是我们所说的腱鞘炎，也称为“狭窄性腱鞘炎”。

腱鞘炎是如何引起的

积累劳损

手指劳作过度，频繁伸屈，肌腱在骨性纤维管内受到反复摩擦挤压；或长期用力握持硬物，骨性纤维管受硬物与骨头之间的挤压，致使腱鞘发生局部充血、水肿。

受伤

肌腱、腱鞘部位遭受暴力侵袭，导致肌腱、腱鞘受到急性损伤，出现充血、红肿等情况。

其它疾病引起

先天性肌腱异常、骨关节炎、免疫性疾病、感染等，都会造成腱鞘充血、水肿及渗出增多，反复损伤。这些疾病长期不愈，会引起肌腱和腱鞘发生慢性结缔组织增生、肥厚，继而引起腱鞘炎。

腱鞘炎有哪些临床表现

• 疼痛：多数不能明确指出疼痛的部位，只诉关节“别扭”，运动时关节内酸胀或发不出力感觉。有时感到条带状疼痛；
• 局部的肿胀：发病肌腱会有条索状隆起，程度不一；
• 功能障碍：发生于上肢手腕部的腱鞘炎多影响发力，发生于足踝部的腱鞘炎在运动时会感到疼痛而影响动作。

腱鞘炎因发病部位不同症状也各异，临床上多以桡骨茎突狭窄性腱鞘炎以及屈指肌腱腱鞘炎多见。

哪些人容易得腱鞘炎

腱鞘炎的发病与工作性质、生活习惯有着紧密联系，主要有以下几类易发人群：

• 一些需要长期重复劳损关节的职业人群。打字员、器乐演奏家、货物搬运或需要长时间电脑操作的行业人群，因手腕、手指反复使用，容易导致劳损外伤，故而易罹患鞘炎。本症因多见于电脑操作人群，故有“鼠标手”或“键盘手”之称。
• 长期从事家务劳动者。此类人群常从事繁琐的日常家务活动，手指、腕部须反复劳作，故而容易罹患腱鞘炎。
• 常穿高跟鞋的女性。穿高跟鞋会使脚趾承受过大压力，长久以往，脚部软组织因长期外界刺激，从而出现屈趾腱鞘炎，表现肿胀成包块，疼痛剧烈等症状。
• 外伤、骨关节炎、免疫疾病，甚至是感染。
• 女性及糖尿病患者会较易患上此病。

如何有效预防腱鞘炎

• 在洗衣、做饭、织毛衣、打扫卫生等家务劳动时，要注意手指、手腕的正确姿势，不要过度弯曲或后伸，提拿物品不要过重，手指、手腕用力不要过大。
• 连续工作时间不宜过长，工作结束后，要揉搓揉搓手指和手腕，再用热水泡泡手。
• 冬天洗衣服时，最好用温水，下雪后扫雪也要戴上棉手套，防止手部受寒。
• 对于长期伏案办公人员来说，应采用正确的工作姿势，尽量让双手平衡，手腕能触及实物，不要悬空。
• 适当运动，手腕关节做360°的旋转或将手掌用力握拳再放松，来回多做几次；将手指或手掌反压几下，都可以有效缓解手部的酸痛。
• 感觉身体关节疲劳时可以泡个热水澡，舒解一下紧绷的肌肉，或是在酸痛的部位进行热敷。
• 改掉不良习惯，如捻响手指等。

如何治疗腱鞘炎

腱鞘炎的治疗传统包括上保守治疗和手术治疗，当保守治疗失败时建议手术治疗。

保守治疗一般包括休息制动、热水泡手、口服止痛抗炎药物、外贴膏药、局部封闭治疗、针灸治疗、体外冲击波疗法、激光治疗及超声波治疗等，这些方法都有一定的疗效。

封闭治疗

作为临床治疗首选保守疗法，局部封闭疗法是指在局部疼痛处进行鞘内注射，以达到局部抗炎的目的。封闭疗法可以将药物注射于疼痛局部、腱鞘内等部位，在较短时间内起到消肿止痛、缓解痉挛等作用，对于局部病变起到治疗作用。该疗法主要由激素（曲安奈德等）和盐酸利多卡因配合而成，但激素可能具有注射后局部皮肤色素脱失变白、局部皮下组织萎缩、血糖一过性升高等并发症。

主要禁忌证为对激素过敏者、妊娠期及哺乳期患者。