了解急性鼻窦炎

了解急性鼻窦炎

鼻子内粘膜和鼻窦发炎肿大时，就会发生急性鼻窦炎。也称为窦炎或鼻窦感染。

鼻窦是面部后面的头骨中充盈空气的地方，鼻窦有助于过滤污染物、微生物、灰尘和其他刺激物。成人有 4 对鼻窦。通过粘膜保持湿润和清洁。诸如粉面、烟尘和化学烟雾等都会刺激粘膜，可能使其肿大。为应对刺激，粘膜将产生更多的粘液及其他液体。头发一样的细微纤毛覆盖着粘膜。纤毛帮助将粘液送往鼻窦的开口。粘液过多会导致纤毛停止工作。这会堵塞鼻窦开口。然后，鼻窦中液体的聚积将引起疼痛和压力。

细菌会被困在这些液体中，从而导致感染。

鼻窦炎的病因是什么？

鼻窦炎可由病毒、细菌或真菌感染引起。病毒感染是最常见病因。感冒或流感后更容易感染。在某些情况下，鼻窦感染可能是由细菌引起的。真菌感染虽然罕见，但也可能是病因，尤其是免疫系统较弱的人。

如果您有以下情况，鼻窦感染的风险更高：

• 年纪大
• 鼻窦具有结构性问题，如
• 鼻息肉是长在鼻腔或鼻窦内壁上的赘生物，
• 鼻中隔偏曲—分隔两个鼻腔的骨头和软骨歪曲，
• 鼻骨骨刺或增生
• 鼻窦开口变窄
• 吸烟或暴露于二手烟
• 暴露在压力变化的环境中，如经常飞行或深海潜水
• 患有哮喘或季节性过敏
• 免疫系统较弱或服用抑制免疫症状的药物
• 有牙科疾病
• 经常暴露在空气污染中

急性鼻窦炎的症状

急性鼻窦炎的症状通常持续大约 7 到 10 天。如果有细菌感染，持续时间可能更长。也可能好转后又恶化。您可能会出现：

• 流鼻涕或鼻塞
• 面部疼痛或者眼睛下面和鼻子周围有压力
• 头痛
• 喉咙后面流出液体（后鼻滴注）
• 鼻塞
• 鼻腔分泌物粘稠且带颜色（通常是绿色），而不是透明的
• 咳嗽
• 嗅觉有问题
• 耳朵疼痛或听力问题
• 发烧
• 牙痛
• 疲劳
• 口臭

急性鼻窦炎的诊断

医疗保健人员将询问您的症状和以前的健康状况。他们会检查您的耳朵、鼻子、喉咙和鼻窦。一般不需要影像检查，例如 X 射线。

难以判断鼻窦感染是由病毒还是细菌引起的。医疗保健人员可能从您的鼻子中采集样本检查是否有细菌。

治疗急性鼻窦炎

大多数鼻窦感染在 10 天内会消失。您的身体会抵抗病毒。

抗生素的作用：

• 病毒性疾病通常在 3 到 5 天后就会痊愈，不需要使用抗生素。
• 使用抗生素治疗病毒感染可能会导致不必要的副作用，从轻微皮疹到严重过敏反应、抗生素耐药性感染和艰难梭菌感染（腹泻、结肠损伤甚至死亡）。
• 不过，对于某些鼻窦感染，您的医疗保健人员可能会建议“观察等待”或“延迟抗生素处方”。与您的医疗保健人员探讨适合您疾病的最佳治疗方法。

如果出现以下情况，您可能患上了细菌感染。

• 症状持续超过 10 天
• 经过最初的好转期后，症状恶化
• 您发高烧 100.4°F (38°C) 或更高，伴有鼻涕和面部疼痛

医疗保健人员将对您进行抗生素治疗。即使感觉好转，仍应继续服用此药物，直到康复。

为帮助缓解您的症状，医疗保健人员可能会建议：

• 非处方止痛药。诸如醋氨酚或布洛芬等药物可以缓解鼻窦疼痛。他们还可能退烧。在服用非处方药前，请仔细阅读并遵守非处方药产品标签上的说明。如果您患有肝肾疾病，请勿服用此类药物，除非得到医生的指示。
• 清洗鼻子。用盐水清洗鼻沟可缓解疼痛和压力，可以冲洗掉粘液和鼻窦中的其他刺激物。医疗保健人员可示范如何操作。
• 类固醇鼻腔喷雾剂。处方药可以减轻鼻窦中的炎症。鼻内类固醇可能有助于减轻肿胀，从而缓解阻塞。
• 其他药物。消肿剂、抗组胺及其他鼻腔喷雾剂能够短期缓解症状。它们可能有助于缓解鼻塞。在服务这些药物（尤其是抗组胺药）之前，请咨询医疗保健人员。这些药物一般只在确诊过敏时使用。

预防急性鼻窦炎

您可采取以下措施来帮助预防鼻窦感染：

• 经常正确洗手。
• 查看当地的空气质量指数（如果空气质量会给您带来风险）。该指数将帮助您限制周围空气污染的程度。
• 远离感冒或上呼吸道感染患者。
• 不要吸烟。远离二手烟。
• 使用加湿器湿润家中的空气，并确保保持清洁。
• 确保接种最新的疫苗，例如流感疫苗、COVID 疫苗和肺炎球菌疫苗。

何时致电医疗保健人员

如果出现以下任何一种情况，请立即致电医疗保健人员：

• 发烧 100.4°F (38°C) 或更高，或遵守医疗保健人员指示
• 疼痛加剧
• 症状不见好转或加重。您有严重的头痛，使用止痛药后仍不见好转。
• 出现新的症状，如：
• 眼睛周围疼痛或肿胀、眼睛转动困难、转动时剧烈疼痛、视力发生变化

拨打911

拨打911如果出现以下情况，请立即就医：

• 颈部疼痛或僵硬并伴有高烧
• 意识模糊、迷失方向、极度嗜睡、其他精神变化，或感觉要昏倒。

本文仅供参考，不能代替专业医疗意见。如有相关症状，请及时就医。