妊娠期糖尿病血糖控制目标及血糖监测频率

妊娠期糖尿病血糖控制目标及血糖监测频率

妊娠期糖尿病是一种常见的妊娠并发症，其血糖控制和监测对于保障母婴健康至关重要。本文将为您详细介绍妊娠期糖尿病的血糖控制目标及监测频率，帮助您更好地管理这一状况。

妊娠期糖尿病是指妊娠期首次发现或发生的不同程度的糖耐量异常。如果妊娠前已有糖尿病的患者妊娠，则称为糖尿病合并妊娠。目前，我国妊娠期糖尿病的患病率已高达10%~20%，平均每6个孕妇中就有1个患有妊娠期糖尿病。

妊娠期糖尿病是一种高危妊娠，若血糖控制不佳，孕妇极易发生各种感染、流产、早产、巨大儿、胎儿生长受限、胎儿畸形、新生儿低血糖和呼吸窘迫综合征，甚至出现母婴死亡等不良后果。

此外，妊娠期糖尿病患者在产后发生2型糖尿病的风险是正常糖耐量孕妇的7倍。妊娠期患者产后516年约有17%63%会进展为2型糖尿病。妊娠期糖尿病患者产后发生其他代谢性疾病和心脑血管疾病的风险也较正常孕妇高，其子代成年后发生肥胖、糖耐量异常、糖尿病和代谢综合征的风险也明显升高。

根据《妊娠期高血糖诊治指南（2022）》的推荐，妊娠期糖尿病或孕前糖尿病合并妊娠孕妇的妊娠期血糖控制目标如下：

• 餐前及空腹血糖（FPG）：<5.3 mmol/L
• 餐后1小时血糖：<7.8 mmol/L
• 餐后2小时血糖：<6.7 mmol/L
• 避免夜间血糖<3.3 mmol/L

血糖监测频率

• 妊娠期糖尿病孕妇在诊断后应进行自我血糖监测并记录空腹及餐后血糖。如果血糖控制良好，可以适当调整监测频率。
• A1型GDM（仅需饮食控制的妊娠期糖尿病）至少每周监测1天空腹和三餐后血糖。
• A2型GDM（需要药物治疗的妊娠期糖尿病）至少每2~3天监测三餐前后血糖。
• 孕前糖尿病孕妇血糖控制不达标者每日应进行自我血糖监测并记录空腹、餐前及餐后血糖。如果血糖控制良好，可以适当调整监测频率。
• 推荐在睡前胰岛素应用初期、夜间低血糖发作、增加睡前胰岛素剂量但孕前糖尿病仍控制不佳的情况下加测夜间血糖。

本文内容主要参考自西安高新医院有限公司的相关资料。