高血压患者规范用药：不可忽视的“生命闹钟”

高血压患者规范用药：不可忽视的“生命闹钟”

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澎湃

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https://www.thepaper.cn/newsDetail_forward_30512329

高血压被称为“无声的杀手”，长期控制不佳可能导致心梗、脑卒中、肾衰竭等严重后果。对于确诊高血压的患者而言，规范服药和科学监测是控制病情的两大基石。然而，许多患者在用药过程中存在误区，如随意停药、自行调整剂量、忽视血压监测等，这些行为可能让治疗功亏一篑。今天就将详细讲解高血压患者的日常服药与监测要点，帮助您建立科学的疾病管理习惯。

为什么必须长期服药？是不是“血压正常就停药”？

高血压的病理机制复杂，有原发性和继发性高血压病，大多数患者属于原发性高血压，需终身服药。多数降压药需长期维持血药浓度才能稳定控制血压，药物通过扩张血管调节血管张力、减少血容量、抑制血管紧张素发挥作用等方式降低血压，但停药后血压可能快速反弹。若频繁漏服或自行减药，血管会承受更大的压力波动，加速动脉硬化进程，增加心脑血管事件风险。

是不是频繁更换药物更有效？

部分患者听信亲友推荐频繁换药，反而导致血压失控。降压药需2-4周才能显效，调整方案必须由医生评估。

药物伤肝肾，能不吃就不吃？是不是按时服药就不需要监测？

现代药物对肝肾的影响较小，且医生会定期监测肝肾功能，相比之下，高血压本身对器官的损害远大于药物副作用。也有部分患者长期服用降压药却从不测血压，直到体检发现血肌酐升高才知已出现肾损伤。定期监测能早期发现药物副作用（如低钾血症、肾功能异常）。

常见降压药类型及服药要点

• 钙通道阻滞剂（如氨氯地平、硝苯地平）：常见副作用为下肢水肿、面部潮红，建议早晨服用。
• 血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利、贝那普利）：可能引起干咳，若症状严重需及时就医调整用药，孕妇禁用，有致畸风险。
• 利尿剂（如氢氯噻嗪）：需定期监测血钾，长期服用可能增加痛风风险，糖尿病患者可能升高血糖。
• β受体阻滞剂（如美托洛尔）：心率过缓患者慎用，突然停药可能诱发心绞痛。

注意事项：

• 服药时间需遵医嘱（如部分药物需晨服以控制“晨峰血压”）；
• 避免用牛奶、西柚汁送药，可能影响药效；
• 若需同时服用其他药物（如止痛药、感冒药），需咨询医生避免相互作用。

生活干预：药物之外的“隐形降压药”

• 限盐：每日食盐摄入＜5克，警惕酱油、腌制品中的“隐形盐”。
• 运动：每周5次30分钟有氧运动（快走、游泳），收缩压可降低5-8mmHg。
• 情绪管理：压力过大时交感神经兴奋，可通过冥想、深呼吸缓解。
• 戒烟限酒：吸烟后血压可短暂升高10-15mmHg，酒精摄入男性＜25克/日，女性＜15克/日。

规范用药是高血压患者守护健康的“生命闹钟”，每一次准时服药都是对血管的一次温柔呵护，通过规范用药、精准监测和健康生活，多数患者可将血压控制在安全范围内，大幅降低并发症风险。建议每3-6个月复诊，与医生共同制定个性化管理方案，让健康始终掌握在自己手中。

本文原文来自澎湃新闻