2024年世界早产儿日 | 有爱，有未来——早产宝宝更需要肌肤接触

2024年世界早产儿日 | 有爱，有未来——早产宝宝更需要肌肤接触

引用

中华医学会

1.

https://cspm.cma.org.cn/index/news?id=3628

每年11月17日是世界早产儿日，这是一个旨在倡导人们关注早产儿生存与发展，降低早产导致的疾病与死亡风险的重要日子。2024年的主题是"有爱，有未来——早产宝宝更需要肌肤接触"，强调了肌肤接触对早产儿成长的重要性。

为倡导人们更多关注早产儿的生存与发展，采取有效行动，降低早产导致的疾病与死亡风险，2012年由世界卫生组织呼吁，将每年11月17日设立为世界早产儿日。国家卫生健康委妇幼司在2016年将"有爱，有未来"设立为世界早产儿日中文永恒主题，旨在呼吁全社会关爱早产儿及其家庭，提高早产儿生命质量，促进母婴健康。

2024年世界早产儿日宣传口号为"有爱，有未来——早产宝宝更需要肌肤接触"，强调肌肤接触对所有婴儿都有好处，尤其是早产/低出生体重及患病新生儿。肌肤接触应在婴儿出生后立即开始，有助于提高婴儿对抚摸和情感的感知，并在促进母乳喂养方面起着至关重要的作用。

世界卫生组织2020—2023发布的关于早产/低出生体重及患病新生儿喂养与护理的最新指南，推荐对于早产儿/低出生体重儿，出生后应尽早开始肌肤接触。

图1：世界卫生组织推荐的肌肤接触方法

肌肤接触是指将未包裹的新生儿放在妈妈裸露的胸腹部，让宝宝与妈妈进行零距离的亲密接触。世界卫生组织推荐肌肤接触可以在医疗机构或家中进行，并每天给与8-24小时（时间尽可能长）。如非新生儿病情危重，建议在出生后立即开始肌肤接触，同时给予宝宝纯母乳喂养。

图2：肌肤接触的五个阶段

肌肤接触的五个阶段

1. 第一阶段：肌肤接触
2. 第二阶段：舔与嗅
3. 第三阶段：轻咬与吞咽
4. 第四阶段：有效吸吮母乳
5. 第五阶段：完全母乳喂养

袋鼠式护理方法及好处

袋鼠式护理(KMC) 的方法
▪ 母亲靠于靠垫，调整舒适坐姿，向后仰躺；
▪ 将小婴儿裸体垂直放在胸前(妈妈的皮肤贴着宝宝的皮肤)；
▪ 母婴进行肌肤接触时，母亲用手臂托住宝宝臀背部做好支撑；
▪ 给宝宝盖上包被，戴好帽子加强保暖；
▪ 鼓励在袋鼠式护理进行时，一边说话一边眼神接触、轻轻抚摸婴儿、唱歌等，以刺激早产宝宝大脑生长发育。

图3：袋鼠式护理示意图

袋鼠式护理 (KMC) 的益处

1. 促进母乳喂养
2. 帮助宝宝维持体温
3. 减少感染风险
4. 促进宝宝大脑发育
5. 加强亲子情感联系

早产儿居家护理注意事项

1. 喂养量控制：出院回家的72小时内，每一餐食的喂养量要维持在医院时的原有量，等到宝宝对家里环境开始适应后，再逐渐增加。如果宝宝吸吮吞咽能力差，可在喂奶前1分钟，用手指练习吸吮吞咽的协调性，喂奶时妈妈躺着，让孩子趴在妈妈身上喝奶。如果孩子吞咽吸吮特别差，也可以用滴管、汤匙慢慢喂养。

图4：早产儿喂养注意事项

2. 饮食添加：有的宝宝体重增长特别缓慢，在医生评估下可以添加母乳强化剂，需要把母乳挤出来加强化剂后再进行瓶喂。

图5：母乳强化剂使用说明

3. 日常护理：

• 早产儿宝宝沐浴时应调节好环境温度，26-28℃为最佳，水温在40℃左右，注意动作轻柔。
• 日常做好保暖，室温应保持在24-26℃，湿度维持在55%-65%。
• 保持居室卫生清洁，空气新鲜，每日通风两次，每次15-30分钟。
• 早产儿免疫功能低下，对各种感染的抵抗力更差，应尽量减少人员探视，防止传染病的发生。
• 每周可测体重1-2次，如果体重不增，应咨询医生找原因。

图6：早产儿日常护理要点

如何判断早产儿"长得好"

1. 吃奶好
2. 体温正常
3. 皮肤颜色正常
4. 大小便正常
5. 精神状态良好
6. 体重增长好

图7：早产儿生长发育评估标准

需要就医的情况

1. 体温不正常，体温下降到35℃以下或上升到38℃以上，采取相应的升温或降温措施后，仍没有效果者应及时就医。
2. 呼吸不正常，出现呼吸急促、鼻翼翕动、呻吟。
3. 不吃奶或吃奶骤减。
4. 不哭或者哭声弱。
5. 发生腹胀、腹泻、痉挛、抽搐。
6. 皮肤颜色青紫或者皮肤黄染。

图8：需要就医的紧急情况

亲子互动的好方法

1. 追视训练：可以采用带颜色的红球以及黑白卡片进行训练，宝宝平躺，在宝宝眼睛上方20厘米左右从中间移动。另外妈妈可以采用人脸训练早产宝宝的追视能力，以此吸引宝宝注意力。

图9：追视训练示意图

2. 追听训练：强化宝宝的追听效果，比如应用有声音的道具，将豆子放进空罐里，或者网上找乐器，训练过程中，需要保持平衡的节奏，否则容易吓到宝宝。还可以多和宝宝聊天说话。

图10：追听训练示意图

3. 抚触：抚触给孩子带来的触觉上的刺激会在孩子大脑形成一种反射，这时孩子的眼睛、手脚跟着活动起来，当这种脑细胞之间的联系和活动较多时，可以促进孩子智力发育。适当的婴儿抚触，也可以减少孩子哭闹，可以更好地睡眠。

图11：抚触示意图

世界早产儿日中文标识释义

世界早产儿日的中文标识主色调采用国际紫色标准；标识中心由一大一小两只手构成，紫色的成年人手代表了国家、社会、医疗机构、医护人员以及早产儿家庭，橙色的早产儿小手代表了需要呵护和关爱的早产宝宝。大手牵住小手，组成了两个心形，小的心形代表母爱，大的心形代表社会的博爱；大手牵住小手，又像似一对翅膀，寓意着早产宝宝的希望和未来。标识还巧妙地将大手和小手的拇指，勾勒出母鸟哺育幼鸟的画面，体现母亲对宝宝的无限关爱。

图12：世界早产儿日中文标识

本文原文来自国家卫生健康委妇幼司