梵高为什么会割下自己的耳朵？——你所不了解的「双相情感障碍」
梵高为什么会割下自己的耳朵？——你所不了解的「双相情感障碍」
为什么梵高能画出漩涡般的星空，却又割下自己的耳朵？现代精神科医生从梵高的 517 封书信中发现了双相情感障碍的证据。
1889 年，梵高在精神病院写下：「我的大脑像火山般翻腾，夜晚的星空在燃烧。」 此时他刚经历了一次躁狂发作—— 连续 72 小时不眠不休创作《星月夜》，却又在抑郁期因幻听和绝望自残。
这并非「艺术家的疯狂」，而是未被诊断的【双相情感障碍】
一、什么是双相情感障碍？
双相情感障碍（Bipolar Disorder）俗称躁郁症，是一种大脑情绪调节系统失控导致的慢性疾病。
患者会经历两种极端情绪状态的周期性切换：
▶ 躁狂/轻躁狂期：情绪「飙上云端」；
▶ 抑郁期：情绪「坠入深渊」；
▶ 两种状态自发交替出现（非外界刺激导致），且严重影响工作、人际关系等社会功能。
二、双相情感障碍的痛苦之处
躁狂 vs 抑郁：冰火两重天
患者的心境迅速地在躁狂或轻躁狂或混合障碍与抑郁症之间来回变化，而且一年中伴随有 4 次或更多的障碍发作。
某些患者具有「超弧度循环」，这意味着他们的心境在 24 小时之内会从一极转变至另一极。而未能实现在躁狂阶段所酝酿的计划，会成为患者在抑郁阶段产生绝望的源头。
*躁狂期患者丧失现实检验能力，可能出现妄想（如坚信自己是亿万富翁）、幻听（听到上帝指令）等精神病性症状。
重点提醒：
若以下症状同时出现 3 项或更多
请及时就医！
▶ 急转突变的心境状态（欣快、急躁、抑郁）
▶ 精力或活动水平的变化
▶ 思维和知觉的变化
▶ 自杀的想法
▶ 睡眠障碍
▶ 冲动或自毁的行为
三、双相Ⅰ型 和 Ⅱ型：危险程度大不同
双相 II 型因其难以察觉性，被认为是「隐形杀手」。你以为的「性格开朗」，其实可能是轻躁狂陷阱。
例如：
▶ 自尊心膨胀或夸大
▶ 睡眠的需求减少（例如仅仅睡了 3 小时仍感精神充沛）
▶ 比平时更健谈或忍不住要持续讲话
▶ 讲话速度极快，联想迅速、思潮澎湃（例如思想发展过快以致言语加速也赶不上去）
▶ 注意力极易被外界无关紧要的刺激所吸引
▶ 社交活动增多，甚至漫无目的地活动
▶ 无节制购物、轻率的性行为、不理智的商业投资
*上述功能的改变可以明显被他人观察到，但没有严重到导致社交或职业功能损害或需要住院治疗。
这种「伪高效状态」并非精力充沛，实则是轻躁狂症状。轻躁狂尽管有趣而令人激动，但是它也预示着你正在发展一种重度抑郁症甚或快速循环。许多双相Ⅱ型患者会因未及时发现和治疗，之后陷入更严重的抑郁深渊。
四、治疗不是枷锁，而是救生索
梵高自杀前最后作品《麦田群鸦》充满死亡意象（黑压压的乌鸦、扭曲的小径），反映出他绝望的心境，未经治疗的双相障碍最终会摧毁创作能力（抑郁期无法作画）甚至生命。
如果梵高活在今天，医生可以——
▶ 用锂盐稳住「喷发的火山」
▶ 用认知疗法扭转「我不配活着」的思维
▶ 用光照仪校准生物钟
也许《向日葵》会少一幅，但世界能多留一位天才。
如何治疗双相障碍？
- 药物治疗：给大脑系上安全带
心境稳定剂（如锂盐）：控制情绪过山车，降低自杀风险达 80%
抗躁狂武器（如奥氮平）：2 周内平息「思维爆炸」
破除误区：
● 药物不会让人变傻！调整得当可保留创造力
● 擅自停药 = 停药戒断反应，复发风险激增
- 心理治疗：重建情绪红绿灯
认知行为疗法
把「我完蛋了」的灾难思维，扭转为「我能解决这个问题」
家庭治疗
教家属说「我陪你」而不是「你又作死」
- 给患者与家属的建议
如果您是患者，可以做：
✅ 每天记录「情绪晴雨表」
✅ 早晨晒 10 分钟太阳（调节生物钟）
❌ 远离酒精、咖啡因、通宵刷手机
如果您是患者家属，可以做：
❌ 不要说「你能不能控制下自己？」
✅ 躁狂期保管银行卡/车钥匙
✅ 抑郁期收起尖锐物品
五、最后的话
梵高未能等到现代医学的曙光，但今天的我们足够幸运。双相障碍不是人格缺陷，而是一场需要医患携手的「大脑感冒」。
早发现、科学治疗，完全可能实现：
✨ 稳定工作
✨ 拥有爱人
✨ 做自己的英雄
如果你也经历过情绪过山车，怀疑自己也是双相患者，可以去心理门诊接受专业的诊疗。
本文原文来自丁香医生