耳朵发闷，可能和耳内这条小管子有关系

耳朵发闷，可能和耳内这条小管子有关系

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前言

耳朵出现闷堵感，即使外耳道通畅、没有异物堵塞或异常生长，且未患中耳炎，这种不适感可能与耳朵内一条虽细小但功能强大的管道——咽鼓管有关。让我们一起来了解咽鼓管的相关知识。

认识咽鼓管

中耳的鼓室并非完全封闭，它通过一个通道与外界相通，这个通道就是咽鼓管。咽鼓管是连接中耳和鼻子的一条管道，主要作用是通过开闭调节鼓室内的压力。通常情况下，咽鼓管处于关闭状态，但在吞咽等动作时会打开。如果咽鼓管不能有效开放，空气无法从鼻腔进入中耳，导致鼓膜两侧气压不平衡，鼓膜外侧气压高于内侧，鼓膜被推向内部，就会产生耳内发闷的感觉。

咽鼓管具有以下重要作用：

1. 平衡内外耳压：当我们吞咽、打哈欠或吹口哨时，咽鼓管会打开，帮助调节中耳与外界的气压平衡，确保声音能够正常传导。
2. 引流鼓室液体：鼓室中的少量分泌物会通过咽鼓管排出体外，确保鼓室内部清洁干燥，减少感染风险。
3. 防止逆行性感染：咽鼓管还能防止口腔和鼻腔中的细菌和病毒进入中耳，预防逆行性感染的发生。

如何判断咽鼓管功能是否正常

咽鼓管位于体内，肉眼无法直接观察。以下是几种常用的测试方法，虽不全面但能够一定程度反映咽鼓管功能状态：

1. 观察鼓膜形态、运动：医生会在鼓气耳镜下观察，当你做鼓气运动时，如果气体可以到达中耳并使鼓膜运动，说明咽鼓管功能正常。
2. 捏鼻鼓气法：通过双手捏住双侧的鼻翼，然后大口吸气，保持鼓气的状态。如果鼓膜出现向外凸起的情况，听有咽鼓管开放的“咔哒”声，即为正常。
3. 声导抗测试：这是重要方法之一，一般使用中耳分析仪测试受试者静息状态、紧闭口唇用力捏鼻吞咽（Toynbee法）、紧闭口唇用力捏鼻鼓气（Valsalva 法）的鼓室导抗曲线，对比3次曲线峰压点差值来判定咽鼓管功能是否正常。
4. 咽鼓管内镜检查：通过鼻咽镜检查咽鼓管咽口，咽鼓管视频内镜评估其功能。
5. 影像学检查：如颞骨高分辨率CT、MRI。

咽鼓管与中耳炎的关系

中耳炎是一种常见的耳部疾病，而咽鼓管的功能障碍往往与中耳炎的发生密切相关。当咽鼓管出现堵塞或功能异常时，中耳内部的压力会失衡，分泌物无法及时排出，容易滋生细菌，从而引发中耳炎。此外，咽鼓管的功能障碍还可能使口腔和鼻腔中的细菌和病毒进入中耳，增加中耳炎的患病风险。

研究表明，咽鼓管功能与中耳疾病（包括分泌性中耳炎、化脓性中耳炎等）的发生、发展以及转归有着密切关系。李蓓等人对科室60例中耳炎患者治疗前后其听力曲线、鼓室图及咽鼓管功能进行跟踪分析，发现改善咽鼓管功能，有利于中耳鼓室压恢复。

通过对咽鼓管功能的评估，可以预测中耳炎的发病风险，并采取相应的预防措施。咽鼓管虽小，但功能强大。它守护着我们的中耳健康，通过简单的测试方法，我们可以了解咽鼓管的功能状态，及时发现并解决问题。同时，我们也应该关注咽鼓管与中耳炎的关系，采取预防措施，保护我们的听力健康。