风湿免疫科常用药物依托考昔片你知道多少？

风湿免疫科常用药物依托考昔片你知道多少？

依托考昔（Etoricoxib）是一种非甾体类抗炎药（NSAID），在镇痛和抗炎方面具有显著的效果，可以缓解疼痛、减轻炎症和改善关节功能。它的起效速度较快，通常在用药后数小时内即可观察到疼痛缓解的效果。

适应症

1. 骨关节炎（缓解疼痛和炎症）
2. 类风湿关节炎（改善症状和关节功能）
3. 急性痛风性关节炎（短期治疗）
4. 急性疼痛（如术后疼痛、牙痛、痛经等）

用法和剂量

依托考昔的剂量和用法应根据患者的病情和个体情况进行个体化调整。

• 骨关节炎：推荐剂量为30mg，一日1次。对于症状不能充分缓解的患者，可以增加至60mg，一日1次。在使用本品60mg，一日1次，4周以后疗效仍不明显时，其他治疗手段应该被考虑。最大推荐剂量为一日不超过60mg。
• 急性痛风性关节炎：推荐剂量为120mg，一日1次。本品120mg只适用于症状急性发作期，最长使用8日。最大推荐剂量为一日不超过120mg。
• 原发性痛经：推荐剂量为120mg，一日1次，最长使用8日。最大推荐剂量为一日不超过120mg。

不良反应

依托考昔的常见不良反应包括胃肠道不适、消化不良、恶心、呕吐等。在少数情况下，可能会出现过敏反应、出血倾向增加等严重不良反应。

过敏反应

部分患者可能会出现过敏反应，如皮疹、瘙痒、血管性水肿等。严重的过敏反应可能会导致呼吸困难、血压下降等危及生命的情况，一旦出现过敏症状应立即停药并就医。

神经系统反应

焦虑、失眠、味觉障碍、嗜睡等神经系统反应也可能发生。

心血管系统反应

可能会引起充血性心衰、高血压危象等心血管系统不良反应。尤其是对于有心血管疾病史的患者，使用时应更加谨慎，密切监测心血管功能。

消化系统反应

腹痛、口腔溃疡、消化溃疡包括穿孔或出血（主要发生在老年患者）、呕吐、腹泻等消化系统反应较为常见。老年患者由于身体机能下降，更容易出现消化系统不良反应，应特别注意。

肝脏反应

肝炎是依托考昔片可能引起的肝脏不良反应之一。服药期间，患者需定期复查肝功能，如果肝功能持续异常，需要在医生的指导下停药。

其他不良反应

还可能出现肾功能不全、风疹等不良反应。这些不良反应虽然相对较少见，但也需要引起重视。

注意事项

1. 妊娠和哺乳期的妇女

• 在妊娠的前 6 个月，只有当可能获得的益处大于对胎儿的潜在危险时，才能应用此药。
• 哺乳期妇女应权衡利弊，选择停药或停止哺乳。

2. 肾脏疾病患者

• 对晚期肾脏疾病患者，不推荐用本品治疗。

3. 肝功能监测

• 服药期间，肝功能不全者应减量或避免使用，定期监测ALT（丙氨酸转氨酶）和AST（天门冬氨酸转氨酶）。

4. 药物相互作用

• 避免与抗凝药（如华法林）同用，可能增加出血风险。

5. 心血管风险

• 高血压患者使用前需评估，避免与其它降压药合用可能增加心血管事件

6. 警惕严重不良反应

• 用药期间若出现胸痛、气短、无力、言语含糊、心脏不适、胃部不适、腹痛、黑便或大便有血，立即停药并就医 。

禁忌症

1. 活动性消化道溃疡或出血患者禁用
2. 阿司匹林或其他 NSAIDs 过敏患者禁用
3. 充血性心力衰竭患者禁用
4. 特定心血管疾病患者禁用

温馨提示

1. 依托考昔应在饭后服用，以减少胃肠道不适。
2. 依托考昔不可与布洛芬、塞来昔布、双氯芬酸等药物同时联用。