肝脏移植：定义、类型、过程及风险全解析
肝脏移植：定义、类型、过程及风险全解析
肝脏移植是一项复杂的手术，需要用捐赠者的健康肝脏替代患病或衰竭的肝脏。对于患有严重肝病的人来说，这种挽救生命的干预措施有可能提高生活质量和数量。
什么是肝脏移植?
肝脏移植是一项复杂的手术，需要用捐赠者的健康肝脏替代患病或衰竭的肝脏。对于患有严重肝病的人来说，这种挽救生命的干预措施有可能提高生活质量和数量。
谁需要肝脏移植?
对于患有终末期肝病或其他无法通过药物或其他治疗方法有效控制的严重肝病的患者，通常建议进行肝移植。需要肝移植的常见原因包括:
- 肝硬化
肝脏移植最常见的原因是晚期肝硬化，肝脏已出现过度瘢痕，无法正常运作。
- 急性肝功能衰竭
通常由急性病毒性肝炎、药物中毒或其他因素引起的突发性严重肝功能衰竭，可能需要紧急进行肝脏移植手术。
- 肝癌
某些肝癌病例(如不适合手术切除的早期肝细胞癌)可能需要进行肝移植。
- 遗传性肝病
某些遗传性肝病(如血色素沉着病和威尔逊氏病)可能会发展到需要进行移植的程度。
- 胆道闭锁
这是一种先天性疾病，胆管缺失或发育异常，通常会导致肝损伤，可能需要进行移植手术。
肝脏移植有哪些类型?
根据捐赠肝脏的来源，肝脏移植可分为两种类型:
活体肝移植
通过手术从活体捐献者身上切除一部分健康的肝脏，然后移植到受体身上。
已故捐献者肝移植
从已故者身上获取肝脏，该已故者之前已同意器官捐献。
分割肝移植
将已故捐赠者的肝脏分割成两部分，分别移植给不同的受体。
肝脏移植过程
肝脏移植过程通常包括一系列阶段，例如
- 移植前评估
这一阶段包括对患者的健康状况进行全面评估，以确定他们是否适合接受肝脏移植，其中包括身体和心理评估。
- 列入等待名单
将符合条件的患者列入国家器官移植等待名单，根据医疗紧迫性和兼容性，等待合适的肝脏捐献者。
- 兼容性评估
当捐献肝脏可用时，医疗团队会根据血型、病情严重程度、需求等因素评估其与受体的兼容性。获得批准后，才能进行手术。
- 移植过程
移植手术包括由专业外科团队切除病变肝脏并移植健康的捐献肝脏。
- 移植后护理
手术后，患者将接受密切监测，以发现任何器官排斥迹象。他们还将接受药物治疗和康复训练，以帮助他们康复并确保长期健康。
肝脏移植可能存在哪些风险和并发症?
虽然肝脏移植是一项挽救生命的手术，但它也有潜在的风险和并发症，例如:
- 手术风险
包括与移植手术直接相关的一系列潜在并发症。这包括出血、血凝块、麻醉相关问题以及手术过程中对周围结构的损害。
- 对移植肝脏的排斥
当受者的免疫系统将新肝脏识别为异物并启动免疫反应进行排斥时，就会发生这种情况。这会导致严重的并发症，需要调整患者的治疗方案。
- 感染
由于使用免疫抑制剂来防止器官排斥，移植受者发生感染的风险增加。这些感染包括从普通病毒性疾病到更严重的细菌或真菌感染，需要警惕监测。
肝脏移植后的恢复
肝脏移植后的恢复包括最初的 5 到 10 天住院，以密切监测可能出现的器官排斥、感染和手术并发症。获准出院后，将安排定期复诊，以监测您的健康状况、肝功能、药物疗效和副作用。
康复治疗在恢复体力、活动能力和独立性方面起着至关重要的作用。此外，我们还将建议您改变生活方式，包括饮食、运动和避免服用药物，以支持您的长期健康。
通常情况下，肝移植手术后需要六到十二个月才能完全康复。根据您最初的健康状况和恢复进度，您可能可以在手术后几个月恢复正常活动或重返工作岗位。
肝脏移植常见问题
新加坡肝脏移植手术的成功率有多高?
新加坡肝脏移植手术的成功率相对较高，在 80-90%之间。
影响肝脏移植成功的因素有哪些?
肝脏移植手术的成功取决于几个因素:捐赠者的兼容性、受者的健康状况、手术的熟练程度、术后护理以及生活方式的选择。
肝脏移植面临哪些挑战?
肝脏移植面临的挑战包括器官短缺、供体与受体的兼容性、排斥风险、手术并发症、伦理考虑以及术后感染。此外，管理免疫抑制药物以防止排斥反应，同时尽量减少副作用也是一个挑战。