肠梗阻是怎么引起来的

肠梗阻是怎么引起来的

肠梗阻是肠道内容物通行受阻的病症，其成因多元，涵盖肠腔堵塞、肠管外部受压以及肠壁自身病变等因素，这些因素破坏肠道正常运输功能，导致肠梗阻发生。

肠腔堵塞

• 异物梗阻：不慎误食难以消化的物品，像硬币、塑料玩具碎片等，进入肠道后难以排出，可能滞留并堵塞肠腔，阻碍肠内容物前行。此外，长期便秘或肠道功能紊乱，易使粪便干结，逐渐形成粪石，同样会造成肠腔堵塞，引发肠梗阻。

• 寄生虫感染：在卫生条件欠佳地区，肠道寄生虫感染较为常见，例如蛔虫大量繁殖，在肠道内相互缠绕，足以堵塞肠管，使肠内容物无法顺畅通过，进而引发肠梗阻。

• 肿瘤占位：肠道内无论是良性肿瘤还是恶性肿瘤，随着肿瘤不断生长，会占据肠腔空间，致使肠腔变窄。当肿瘤体积增大到一定程度，就会完全堵塞肠腔，导致肠梗阻。肿瘤引发的肠梗阻，病情多呈渐进性发展。

肠管受压

• 粘连：腹部经历手术或炎症后，肠管与周围组织易形成粘连。肠管在粘连处可能出现扭曲、成角，致使肠腔不通畅，从而引发肠梗阻。腹部手术后的患者，发生粘连性肠梗阻的概率相对较高。

• 疝嵌顿：以腹股沟疝为例，当疝内容物突出疝环后无法回纳，被疝环紧紧卡住，肠管不仅受到挤压，血液循环也会受阻，肠腔随即堵塞，可快速引发肠梗阻，常伴有剧烈腹痛等症状。

• 肠扭转：肠管沿其系膜长轴突然发生扭转，肠腔会迅速变窄甚至闭塞，同时肠系膜血管受压，严重影响肠管血液供应。肠扭转发病急促，病情恶化快，若未及时处理，极易导致肠管坏死。饱餐后剧烈运动、肠道先天解剖结构异常等情况，易诱发肠扭转。

肠壁病变

• 先天畸形：部分新生儿存在先天性肠道闭锁、狭窄等发育畸形，肠道在胚胎发育阶段出现异常，致使肠腔不通或狭窄。出生后，这类新生儿会很快出现肠梗阻症状，如频繁呕吐、腹胀，且无排便排气现象。

• 肠道炎症：诸如克罗恩病等肠道炎症性疾病，会使肠壁逐渐增厚、变硬，肠腔随之变窄。炎症持续发展，纤维组织不断增生，进一步加重肠腔堵塞程度，最终引发肠梗阻。此类肠梗阻常伴有腹痛、腹泻、发热等症状。

• 肠套叠现象：多见于婴幼儿，一段肠管套入与其相连的肠腔内，造成肠腔堵塞。肠套叠的发病，可能与肠道蠕动节律紊乱有关。发病后，患儿常出现腹痛，大便可呈果酱样。

日常生活中要注重饮食卫生，预防肠道寄生虫感染。腹部手术后需遵循医嘱，做好康复护理，降低肠粘连风险。避免饱餐后进行剧烈运动。若出现腹痛、呕吐等疑似肠梗阻症状，务必及时就医，以便尽早诊断与治疗，减轻肠梗阻对身体的危害。

肠梗阻预后如何

• 粘连性肠梗阻较为常见，若粘连程度轻，通过保守治疗，如禁食、胃肠减压等，肠道功能可恢复，预后良好。若是肿瘤、肠套叠等引发的肠梗阻，治疗相对复杂。肿瘤所致肠梗阻，不仅要解除梗阻，还需针对肿瘤治疗，预后取决于肿瘤分期与治疗效果；肠套叠若不能及时复位，引发肠坏死，会严重影响预后。

• 早期采用保守治疗，如纠正水电解质紊乱、缓解肠道痉挛，可使部分患者肠道恢复通畅，预后较好。若保守治疗无效，需尽快手术。手术时机得当，能避免肠管坏死、穿孔等严重并发症，患者恢复快。若延误手术，病情恶化，术后恢复慢且易出现肠道功能障碍等后遗症。

• 年轻、体质好且无基础疾病的患者，对治疗耐受能力强，恢复迅速，预后通常乐观。而老年患者或伴有心肺疾病、肾功能不全等基础病时，情况不同。心肺功能差会增加手术风险，术后恢复也易受影响；肾功能不全可能影响药物代谢，干扰治疗方案实施，导致预后不佳。