甘草泻心汤：调理脾胃，清热解毒

甘草泻心汤：调理脾胃，清热解毒

甘草泻心汤：调理脾胃，清热解毒

甘草泻心汤出自东汉张仲景所著的《伤寒论》，是一部阐述外感热病治疗规律的专著，全书12卷。该方剂由以下药物组成：

• 甘草（炙）四两
• 黄芩三两
• 干姜三两
• 半夏半升
• 大枣（擘）十二枚
• 黄连一两

功效主治

甘草泻心汤的主要功效在于调理脾胃，清热解毒。适用于以下症状：

• 脾胃气虚，湿热内蕴所致的痞证
• 反复口腔溃疡
• 胃肠炎
• 十二指肠溃疡
• 胃气虚弱，升降失常所致的消化不良、反酸、腹胀等

加减应用

根据病情的不同，可以对甘草泻心汤进行适当的加减：

• 若见胃痛较甚者，可加白芍药、川楝子，以柔肝止痛
• 若见泛酸明显者，可加吴茱萸、瓦楞子，以和胃制酸
• 若见大便稀薄者，可加茯苓、白术，以健脾祛湿

歌诀

甘草泻心枣半升，
干姜芩连共组成。
脾胃气虚湿热证，
痞证反复效如神。

临床应用

现代医案

胡希恕曾用甘草泻心汤加石膏治疗一位解放军女同志的白塞病。患者因口腔溃疡和前阴蚀疮复发，经诊断为白塞氏综合征。胡希恕给予甘草泻心汤加石膏内服，并配合苦参汤外洗下阴，不久即治愈。

古代医案

张仲景在《伤寒论》中记载了甘草泻心汤的典型应用。原文描述了伤寒中风后，因误用下法导致的症状，如下利日数十行、谷不化、腹中雷鸣、心下痞硬而满、干呕心烦等。此方适用于胃中虚、客气上逆所致的硬满症状。

真题训练

1. （单选题）甘草泻心汤的临床应用是（ ）

• A.常用于湿疹、疥疮或会阴肛门痛痒、肿痛及白塞氏综合征，外洗或漱口均宜。

• B.治疗大法宜解毒渗湿，清热凉血，活血排脓。

• C.本方除治狐蜮病外，对胃、十二指肠溃疡及慢性胃肠炎等，证属寒热错杂者，亦有良效。

• D.治疗大法为清肝经湿热者。

• E.治疗大法为泻心经之火者。

  答案：C

2. （单选题）甘草泻心汤证与半夏泻心汤证、生姜泻心汤证比较，主要特征在于( )

• A.以痞满而呕，肠鸣下利为主

• B.以心下痞，干噫食臭，腹中雷鸣，下利为主

• C.以痞利俱甚，谷不化为主

• D.以胃中不和，心下痞鞕，腹中雷鸣为主

• E.以心下痞鞕，按之濡软为主

  答案：C

3. （单选题）甘草泻心汤的服法是( )

• A.顿服

• B.分温再服

• C.日三服

• D.日四服

• E.昼三夜二服

  答案：B