先天性巨结肠的症状及治疗方法

先天性巨结肠的症状及治疗方法

先天性巨结肠是一种常见的先天性肠道疾病，主要表现为直肠或结肠远端肠管持续痉挛，导致粪便淤滞。这种疾病主要是因肠道神经节细胞缺如引发，了解其症状表现，有助于早发现、早干预。

1、胎便排出延迟

正常新生儿在出生后24小时内会排出墨绿色胎便。但先天性巨结肠患儿多在出生后24-48小时内无胎便排出，或仅有少量胎便排出，且需经过灌肠、开塞露刺激等才能排出较多胎便。这是因为病变肠段缺乏神经节细胞，肠管持续痉挛，导致肠腔狭窄，阻碍了胎便的正常下行。

2、顽固性便秘

随着年龄增长，患儿会出现顽固性便秘症状，便秘表现为排便次数减少，可能数天甚至1-2周才排便一次。而且排便困难，需借助外力如开塞露、灌肠等才能排便。这是由于无神经节细胞的肠段不能正常蠕动，无法推动粪便前行，粪便在近端结肠大量积聚，使结肠扩张，进一步加重了便秘情况。

3、腹胀

由于肠道内大量粪便积聚，气体无法正常排出，导致腹部进行性膨胀。腹胀严重时，腹壁皮肤发亮，可见静脉显露，甚至会影响呼吸，使患儿呼吸急促。轻轻敲击腹部，可听到明显的鼓音，就像敲在充满气的皮球上一样。

4、呕吐

呕吐也是常见症状，呕吐物中可能含有胆汁，严重时甚至会出现粪样物，这是因为肠道梗阻，肠内容物无法顺利通过，反流至胃，从而引起呕吐。呕吐的频繁程度和严重程度与梗阻部位和程度有关，高位肠梗阻呕吐出现较早且频繁，低位肠梗阻呕吐相对较晚，但呕吐物可能更具粪臭味。

先天性巨结肠的症状较为典型，若家长发现孩子有这些异常症状，应及时带孩子就医，可以就诊的科室主要包括胃肠外科、小儿外科、儿科等，明确诊断。

先天性巨结肠的治疗方法有哪些

• 保守治疗：对于症状较轻的新生儿或儿童，可先采用保守治疗。通过定期灌肠，刺激肠道蠕动，帮助排出粪便，缓解腹胀和便秘症状。同时，指导家长合理喂养，增加膳食纤维摄入，促进肠道蠕动。还可使用一些促进胃肠动力的药物，增强肠道的运动功能，但具体药物需在医生指导下使用。

• 手术治疗：手术是先天性巨结肠的主要治疗方法。常见的手术方式有根治性手术，切除病变的无神经节细胞肠段，将正常肠管与直肠吻合，恢复肠道的正常结构和功能。对于病情较重、身体状况较差的患儿，可能先进行肠造瘘术，将结肠近端引出腹壁，排出粪便，待患儿身体状况改善后，再进行根治性手术。

本文原文来自优来网