白芍使用指南

白芍使用指南

白芍，作为一味常用的中药材，具有广泛的药用价值和临床应用。从止腹痛到补血，从利水到通瘀，从敛汗到益脾，白芍在中医领域有着丰富的应用。本文将详细介绍白芍的各种功效和使用方法，帮助读者更好地了解这味中药材。

一、白芍的基本功效

白芍具有补血热之虚、泻肝火之实、退虚热、缓因热所致三消诸证的功效。它能够止血虚之腹痛，敛血虚之发热，还能安胎热不宁。

二、白芍作为止腹痛要药

白芍常与其他药材配伍使用以治疗不同原因引起的腹痛：

• 同甘草止气虚腹痛
• 同川芎、当归止血虚腹痛
• 同山楂、厚朴止积滞腹痛
• 同砂仁止胎孕腹痛
• 同黄芩、黄连止热痢腹痛
• 同干姜、附子、肉桂止阴寒腹痛

三、白芍在痢疾治疗中的应用

凡痢疾腹痛，必以白芍药、甘草为君，当归、白术为佐。恶寒痛者加桂，恶热痛者加黄柏。白芍药酒浸炒，与白术同用则补脾，与川芎同用则泻肝，与参、术同用则补气。治腹中痛下利者必炒用，后重者不炒。

四、白芍的配伍应用

白芍常与其他药材配伍使用以发挥不同功效：

• 同人参补气
• 同当归补血
• 同黄连止泻痢
• 同甘草治消渴引饮
• 同黄芪治盗汗
• 同生地治失血

五、白芍在调和气血中的应用

白芍与当归、地黄同用，则生新血；与桃仁、红花同用，则消瘀血；与甘草同用，则调和气血，善治腹疼；与竹茹同用，则善止吐衄；与附子同用，则翕收元阳，下归宅窟。一说本品同甘草同用，则为滋阴之品；与生姜、大枣、桂枝同用，则为和营之品；与附子、干姜同用，则能收敛元阳，归根于阴，又为补肾之品。

六、白芍的特殊功效

白芍合利水药则利水，合通瘀药则通瘀。一说芍药之性，善引诸药之力至膀胱。

七、白芍在敛汗中的应用

白芍同桂枝则敛风汗，同黄芪、人参则敛虚汗。

八、白芍与赤芍的区别

白芍益脾，能于土中泻木；赤芍散邪，能行血中之滞。一说白芍味甘补性多，赤芍味苦泻性多。

九、白芍与熟地的比较

熟地、白芍皆能补血，但熟地补血以入肾生精为主，白芍补血以入肝养阴为主。

十、白芍的性味之争

《神农本草经》称白芍味苦性平，《名医别录》称其味酸性微寒。其实《名医别录》说白芍“酸寒”，正补充了《神农本草经》的不足，把二者结合起来，方能大致概括白芍能敛能泄、动静相因、可升可降之特性。

十一、白芍在《伤寒论》中的应用

《伤寒论》用芍药，都是在芍药具有“通”的主导功用下发挥其不同药效的。如芍药在桂枝汤中是“通畅营气”，在四逆散中是“通调肝气”，在麻子仁丸中是“通便泄下”，在真武汤中是“通利水道”，在当归四逆散中是“通络行滞”。

十二、白芍的补益作用

白芍“益气”，《神农本草经》有明文。《经史证类备急本草》记载服白芍满300日能“登岭绝谷而不饥”。20世纪80年代，广州兴建了一座以白芍为主要原料的饮料厂。又安徽医科大学一项研究表明，白芍的药理作用和人参不相上下。科研人员对这两种中药进行27种药理作用对比研究，其中两者效用相当的有17种，白芍不及人参的有3种，优于人参的有7种。

十三、白芍的临床应用

白芍是一种应用范围极广，临床效果很好的药物。对哮喘患者应用小青龙汤或其他肃肺降气平喘方药时，重点配用白芍可增强其平喘功效。这是因为白芍通过柔肝，加强肝木的疏泄作用，以助肃肺降气而奏平喘之效。虚喘患者在用补气益肺方药时，配以养血柔肝的白芍，也能提高疗效。治疗溃疡病，小建中汤是良方，如欲使其疗效更为显著，一定要重用白芍，甚至可用至60克或90克。对食管、胃、肠痉挛以及过敏性结肠炎患者，也可用白芍配合白术、香附、木香等而获良效。对冠心病、心肌炎等患者，可用白芍配合丹参、党参、麦冬等药物，以加强补心活血、养血补气的功效。治腓肠肌痉挛或其他肌肉痉挛，可重用芍药甘草汤，若再配合地龙、全蝎等虫类祛风药，则效果更好。再如对偏头痛、妇女痛经、外科手术后疼痛等病证，都可应用白芍进行治疗。如果在处方中按常用量（9~15克）应用白芍效果不显著，则可重用至60克或90克，疗效更佳，且没有发现不良的副作用。

十四、白芍的解痉作用

白芍入肝经，有解痉、缓急止痛、利小便、止血等作用。治疗泌尿系结石，在辨证用药基础上，加入大剂量白芍，能促进排石。

十五、白芍的止血作用

白芍能缓急迫止血，用量在30克以上时，对吐血、呕血、咳血、鼻衄、便血、崩中下血等属肝气急迫所致者，有较好疗效。

十六、白芍在高血压治疗中的应用

治高血压动脉硬化，经常头痛，烦躁，大便干结，辨证属阴虚阳亢，血分瘀滞者，可用赤芍、白芍各30克，水煎代茶饮，有降压、止头痛的功效。连续服用旬月或数月，疗效甚好。

十七、白芍在水肿治疗中的应用

白芍适用于阴虚有热癃闭及水肿，但要注意两点：一是生用，二是用量要大，常需用至60克以上。

十八、白芍在神经痛治疗中的应用

白芍有镇静、镇痛及松弛平滑肌等作用，故是治疗三叉神经痛、骨质增生的必用之品，且须重用。白芍30~60克，配木瓜、威灵仙、骨碎补等，治骨质增生；白芍30克，配石决明、牡蛎、蜈蚣，治三叉神经痛。

十九、白芍的抗过敏作用

白芍有抗过敏作用，在抗精子抗体阳性时，是必用之品。

二十、白芍在妇科中的应用

《傅青主女科》所载100余首方剂中，用白芍多达40余处，其目的在于平抑肝阳，安定阴血。肝藏血，体阴而用阳，阴血充足才能柔润以养肝。若肝阴不足，可致肝阳上亢，临床常见经行眩晕、月经不调、子晕子痫、绝经前后诸证等。女子一生，月经、妊娠、分娩、哺乳，均以血为用，故机体往往处于阴血不足而气分有余的状态。白芍味苦酸，性微寒，归肝、脾经，功能养血敛阴、平肝潜阳、缓急止痛，故对妇科病证有较多应用机会。

二十一、白芍配伍应用

白芍配荷叶能敛阴清肝、凉血止血，且能达到止血不留瘀和瘀血去新血生的目的。两药各用30克，治疗血热型经多、崩漏，有较好止血效果。

二十二、白芍的禁忌

血虚寒人，忌用白芍。古人有减芍药以避中寒之说，不可忽视。

二十三、白芍的炮制方法

白芍泻火生用，敛阴炒用，酒炒和血，醋炒止血。