同时视、融像、立体视的检查方法详解

同时视、融像、立体视的检查方法详解

引用

搜狐

1.

https://www.sohu.com/a/872891635_121124541

同时视、融像和立体视是眼科检查中的重要概念，它们分别反映了双眼视觉功能的不同方面。本文将详细介绍这些检查方法的具体步骤和分析，帮助读者更好地理解双眼视觉功能的评估过程。

同时视的检查方法

Worth4点灯检查

在矫正视力的基础上配戴红绿眼镜，右眼为红色，左眼为绿色。测试不同距离观察到的图像数量和类型：

1. 若双眼同时只能看到两个红色图形，则说明左眼抑制，无同时视。
2. 若双眼同时只能看到3个绿色图形，则说明右眼抑制，无同时视。
3. 若双眼同时能看到4个图形，则说明融像功能和同时视都正常。
4. 若双眼同时能看到5个图形，则说明有同时视，但融像功能异常，有复视。
5. 若双眼同时看到5个图形（3绿在左2红在右），则说明存在同侧复视有内隐斜。
6. 若双眼同时看到5个图形（2红在左3绿在右），说明存在交叉复视有外隐斜。

测试距离由远及近，并记录出现抑制时的距离。

同视机检查

在同视机上用两个完全不同的图形所组成的画面（如老虎和笼子）来进行同时视检查。此类画片又分为黄斑周围型（10°）、黄斑型（5°）和中心凹型（3°）。如果被检者双眼视功能正常，则他不仅能同时看到老虎和笼子，还能将老虎推进笼子。如果被检者仅能看见老虎或笼子，则说明其无同时视，一眼有抑制。

融合功能的检查

Worth4点灯检查

方法同上，需要注意的是，异常视网膜对应也是可以看到四个图形，此时应该通过遮盖试验鉴别。

同视机检查

使用融合画片进行检查。此种画片为2张图形近似但又不完全相同的画片，不相同的部分为控制点，融合画片又分周边部、黄斑部与中心凹融合3种。大的画片易产生融合，检查时将画片插入同视机的两侧镜筒，让顾客推动筒臂，直至两侧的图案完全重合成一个完整的图案，此时的角度即为融合点，然后再自融合点向外（以负号表示散开）和向内（以正号表示集合）推动镜筒，直至不能再融合为止，此幅度即为融合范围。

立体视的检查

综合验光仪

屈光矫正后，双眼置入偏振片P。所见图形与分析如下：

同视机

1. 将同视机镜筒置于主观斜视角位置。
2. 将一对立体视画片置入左右镜筒画片槽内，先用视差较大的画片进行检查，然后换视差较小的立体视画片检查。
3. 询问被检查者看到画片上图像的远近及前后距离感。

立体图

屈光矫正基础上，配戴偏振眼镜：

1. 苍蝇定性筛查图片，用于快速筛查被检查者有无立体感觉，以能感知苍蝇翅膀浮起为正常；
2. 动物定量图，每排有5个动物图片组成，共3组，设计视差值分别为400″、200″和100″，主要用于4岁以下儿童；
3. 圆圈定量图片，共9组，由800″～40″，分为9级视差。