张野/胡霁团队合作发现应激与奖赏调控全身麻醉的神经机制

张野/胡霁团队合作发现应激与奖赏调控全身麻醉的神经机制

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新浪网

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https://cj.sina.com.cn/articles/view/5803416260/159e91ac4019016zhc

术前疼痛是临床常见症状之一，已被证明会影响全身麻醉效果。患有疼痛的手术患者通常需要使用更高剂量的全麻药物。尽管已有研究探讨了麻醉药物在疼痛缓解和情绪调节中的作用，但疼痛刺激对全身麻醉的具体影响及神经机制尚不明确。

2025年2月18日，安徽医科大学第二附属医院张野教授团队与上海科技大学胡霁教授团队在《Anesthesia & Analgesia》杂志在线发表了题为“Effect of Painful Stimuli on PVNCRHNeurons: Implications for States of Consciousness under Isoflurane Anesthesia”的研究成果，揭示了疼痛刺激与自然奖赏调节全麻过程的内在神经机制。研究表明，疼痛刺激延长了麻醉的诱导时间并减弱了麻醉深度，而糖水奖赏则能缓解这一过程。进一步的机制分析发现，这一效应与PVNCRH神经元的活性密切相关。

研究团队采用异氟烷全麻模型，观察到CFA诱导的疼痛小鼠麻醉诱导时间延长，同时麻醉深度减弱；而经过糖水奖赏处理后的CFA疼痛小鼠麻醉诱导时间缩短，麻醉深度加深。PVNCRH神经元作为应激与奖赏的整合枢纽，在这一过程中发挥了重要作用。通过c-Fos染色和在体光纤钙信号记录技术，研究人员发现CFA疼痛刺激显著激活了PVNCRH神经元；化学遗传学抑制PVNCRH神经元的活性有效缓解了疼痛对全麻过程的负面影响。进一步实验显示，糖水奖赏能够抑制疼痛引起的PVNCRH神经元过度激活；而化学遗传学激活PVNCRH神经元则逆转了糖水奖赏对全麻过程的调节作用。

该研究有助于我们深入理解在生理及病理条件下全身麻醉的神经机制，为精准麻醉管理提供了理论基础。此外，研究还提示，自然奖赏（如美味食物等奖励行为）作为一种无创且更易被患者接受的手段，可能在改善麻醉管理和患者预后方面具有重要潜力。

安徽医科大学第二附属医院虞乐、上海科技大学副研究员朱晓娜为本文的共同第一作者。安徽医科大学第二附属医院张野教授及上海科技大学胡霁教授为共同通讯作者。该研究得到了国家自然科学基金的资助。相关实验在上海科技大学胡霁教授实验室完成。